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구순열/구개열

구순열/구개열(Cleft lip/Cleft palate)

구순열 및 구개열은 1000명 당 약 1.5명의 발생빈도를 보이는 비교적 흔한 태아기형이다. 두경부에 발생하는 선천성 기형 중 가장 많은 질환이며 우리 몸 전체의 선천성 기형 중 네 번째로 많다. 입천정이 뚫려있어 코와 입이 통하는 것을 구개열이라고 하며 윗입술이 갈라져 있는 것을 구순열이라고 하는데 약 반수에서는 구순열 및 구개열이 같이 발생하고 20%는 단독 구순열로 30%는 단독 구개열로 발견된다. 단독 구개열은 산전초음파로 진단하기 어렵다. 구순열 단독으로 존재하는 경우에는 염색체 이상의 빈도가 증가되지는 않지만 나머지의 경우는 염색체 이상의 빈도가 증가하고 동반 이상이 있는 경우도 있다.

구개구순열을 적당한 시기에 올바르게 교정해 주지 못하면 안면골 성장에 지장이 있으며 이가 잘 맞지 않게 되고 언어발달이 제대로 이루어 지지 못하며 환아의 원만한 사회 생활에 지장을 초래하게 된다. 구개구순열의 수술은 삼성서울병원 소아성형외과 구순구개열 전문의 임소영교수에 의해 시행되고 있으며, 내원시 구개구순열의 정도에 따라 수술 전 적합한 교정기의 착용, 성장하며 필요할 수 있는 단계적 수술 과정의 내용, 올바른 언어 발달을 위한 평가 과정 등을 미리 안내 받을 수 있다. 수술시기는 구순열은 생후 2-3개월경, 구개열은 10-18개월 사이에, 대개 2일-5일 사이의 입원을 거쳐 이루어진다.
시 술 시 기
술전 교정기구 적용 2주이전
비익연골위치조절을 포함한 구순의 일차봉합 3~6개월
종이 환기관 3~12개월
구개열 수술 9~12개월
구개열 언어 평가 30개월
치조골 이식술 7~12세
치과적 교정 치료 골 이식술 후
이차 수술 사춘기 이전
치과적 수술 10대
구순열/구개열