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주요담당질환

폐결핵 

결핵은 결핵균에 의해 발생하는 전염성 질환으로 주로 폐를 침범하며 신장, 림프절, 대장, 뼈 등 대부분의 장기에 침범할 수 있습니다. 

폐결핵의 발병

결핵균에 감염되었다고 하여 모두 발병하는 것은 아니며 감염된 사람의 5-10%만이
발병합니다. 특히 알코올중독, 영양실조, 당뇨병 등을 가지고 있으면 발병률이 높은 것으로 알려져 있습니다.  

폐결핵의 증상 

초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많으며 우연히 X선상 발견되는 경우가 자주 있습니다. 가장 흔한 증상은 미열이며 병이 진행함에 따라 전신권태감, 식욕부진, 객혈, 체중감소 등의 증세가 나타날 수 있습니다.  

폐결핵의 진단 

객담도말은 결핵을 진단하는데 있어서 가장 중요한 검사입니다. 객담배양검사는 결핵을 확진할 수 있는 방법이지만, 결핵균의 증식이 느리므로 보통 4-8주가 걸리는 단점이 있습니다.  

폐결핵의 치료 

현재 6개월간의 단기표준요법을 사용하고 있으며 아이나, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드 등의 4가지 약제를 병용하여 투약받게 됩니다. 결핵 약제 투약시 원칙은 다음과 같습니다. 적어도 3가지 이상의 약제를 동시에 투여해야 하며 6개월 이상의 장기간 치료를 필요로 하며 하루 한번 모든 약을 한꺼번에 복용해야 합니다.  

비결핵항산균증 

현재까지 널리 알려진 결핵균 이외에 비결핵항산균(non-tuberculous mycobacterium)에 의한 감염이 최근 대두되고 있습니다. 통상적인 항결핵약제에 반응하지 않는 경우가 있으므로 반드시 호흡기내과 의사와 상의한 뒤 치료를 받아야 합니다
 

만성폐쇄성폐질환 (COPD) 

만성폐쇄성폐질환은 호흡곤란이 심하고 기침, 가래를 동반하는 호흡기 질환으로 보통 중년에 (40 - 55세) 서서히 발병하며 현재 세계 사망률의 네 번째 원인 (국내 7위)을 차지하고 있습니다. 

 

만성폐쇄성폐질환의 원인

흡연: 발병에 가장 중요한 요인입니다.
직업적인 먼지 및 화학물질
실내/야외 공기 오염 : 산업과 자동차 공해로 인한 대기오염  

만성폐쇄성폐질환의 증상 

1. 호흡과 관련된 증상
초기에는 주로 이른 아침에 기침을 하는 정도에서 상태가 심해짐에 따라 많은 분비물이 발생하며 점차로 호흡이 곤란해지게 됩니다.
 
2. 저산소증으로 인한 증상
공기의 유통이 폐에서 잘 이루어지지 않아 산소가 부족하게 되고 점차로 심장문제를 발생시킬 수 있습니다.
3. 전신적인 증상
숨쉬기가 점점 더 힘들어지면 잘 움직이지 못하게 되고 점점 쇠약해지게 됩니다. 

만성폐쇄성폐질환의 치료 

금연 : 가장 중요하며 폐기능 악화를 둔화시킬 수 있습니다.
기관지 확장제, 항염증제
인플루엔자와 폐렴 예방접종
산소요법
기타: 폐 재활훈련, 폐용적감소수술

폐암 (Lung Cancer) 

폐암은 최근 흡연과 공해 등의 영향으로 급격히 증가하고 있습니다. 남성에서 발생하는 암 중에서 위암 다음으로 많이 발생하며 여성에서도 5번째로 발생하고 있으며 조기진단이 어려워서 사망률이 높은 암종입니다. 

 

폐암의 증상

기침, 체중 감소, 호흡 곤란, 흉통, 객혈 그리고 목소리 변화 등을 들 수 있는데, 폐암 초기보다는 병이 어느 정도 진행된 다음에 나타나는 경우가 많습니다.  

폐암의 진단 

흉부 X선 검사: 가장 기본적인 검사 방법입니다.
흉부 전산화 단층 촬영 (CT): 병기의 결정을 위해 시행합니다.
기관지 내시경: 중심부에 있는 암종의 조직검사를 위해 시행합니다.
세침 흡인 검사: 폐의 바깥쪽에 있는 암종을 조직검사할 때 시행합니다.   

폐암의 치료 

비소세포 폐암의 경우 병기에 따라 1기, 2기 및 3기 초반까지는 수술을 시행하고 3기 후반 및 4기에는 항암제 투여 또는 방사선 치료를 단독 또는 병행하여 치료합니다.  

폐암 진료팀 

본원에서는 호흡기 내과, 영상의학과, 흉부외과, 혈액종양내과 그리고 방사선종양학과 의료진들이 매주 월요일, 목요일에 모여서 협진한 뒤 폐암의 치료방침을 결정하고 있으며 현재 선진국과 동일한 치료성적을 얻고 있습니
다.