바로가기 메뉴

단축키 목록

맨 위로

현재 페이지 위치 : 로봇수술 > 진료과별 질환정보 > 산부인과 > 자궁경부암

자궁경부암

질환명

자궁경부암

수술명

자궁 경부 원추 절제술
단순 전 자궁 적출술
광범위 자궁 경부 적출술 (개복, 복강경, 로봇)
광범위 자궁 적출술 (개복, 복강경, 로봇)

진단

[검사]
- 병력 및 신체검진
- 자궁 경부 세포진 검사
- 자궁 경부 확대경하 조직 생검
- 자궁 경부 원추 절제술
- 자궁 경관 내 소파술
- 복부-골반 MRI 및 CT
- PET-CT

[병기]
- 0기  : 자궁 경부 상피내암. 자궁 경부 암이 표피층에 국한되어 있음.
- 1A기: 침윤성 암으로, 신체 검사상 종양이 눈으로 관찰되지 않고 현미경 상에서만 관찰되는 미세 침윤 암. 
             종양이 경부에 국한됨.
- 1B기: 신체 검사상 종양이 눈으로 관찰되지만 종양이 경부에 국한됨.
- 2A기: 신체 검사상 종양이 자궁 경부 외 질 벽을 침범한 경우.
- 2B기: 신체 검사상 종양이 자궁 경부 주위 조직까지 침범한 경우.
- 3기  : 자궁 경부 암이 골반 벽 혹은 질의 하부 부위까지 침범함. 
             요로를 침범하여 수신증 혹은 신기능 상실을 일으킨 경우를 포함함.
- 4기  : 자궁 경부 암이 자궁 주위의 대장, 혹은 방광의 점막까지 침범 하거나, 원위부 전이가 있는 경우.

치료

- 0기: 자궁 경부 원추 절제술 혹은 단순 전 자궁 적출술.
- 1A기~2A기: 개복, 복강경, 로봇 광범위 자궁 적출술.
- 2B기~4기: 항암 화학 방사선 요법

1A기~2A기, 즉 개복 수술의 적응증이 되는 환자군은 모두 로봇 수술의 적응증 이 되며, 최근 여러 논문에서, 로봇 광범위 자궁 경부 혹은 자궁 적출술은 개복 및 기존 복강경 수술에 비해, 수술시간, 수술과 관련된 합병증, 그 밖의 수술의 결과 및 재발율 등에서 차이가 없는 반면, 출혈량 및 통증의 감소, 재원 기간의 단축으로 인한 일상 생활로의 빠른 복귀 등의 이점이 있다고 발표되고 있습니다. 로봇 수술은 개복 및 복강경 수술에 비해 수술의사의 수술부위 시야 확보에 용 이하여, 근치적 자궁 적출술시 손상될 수 있는 방광 주변의 신경손상이 적어 수 술 후 방광기능 저하를 감소 시킬 수 있습니다.

예후

자궁 경부암의 예후는 진단 시 병기, 암의 종류, 암의 크기에 따라 달라집니다. 자궁 경부암 환자는 진단 당시 약 50%의 환자에서 암이 경부에 국한되며, 약 35%의 환자에서는 종양이 자궁경부 주위 조직 혹은 임파선으로 전이가 있습니 다. 그리고 약 10%에서 원위부 전이가 있는 4기로 진단됩니다. 진단 당시 병기 에 따라 5년 생존율은 자궁 경부에 국한된 경우 약 92%, 국소 침윤암의 경우 약 56%, 전이암의 경우 약 17% 입니다.