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소아 및 선천성심질환팀

소아 및 선천성질환팀

현재 국내에서도 선천성심장병으로 심장수술을 필요로 하는 환아는 년간 약 4,000례 정도인데 이중에 25~30% 정도의 환아는 한가지 이상의 심장병이 동반된 복잡한 복합심기형으로, 특수전문 분야의 ’고도의 전문화된 기술과 의료지식. 그리고 협동진료’가 없이는 성공적인 치료가 불가능하다. 삼성서울병원에는 심장혈관센터내에 선천성 심장병 진료를 전담하는 소아심장 전문의와 심장외과 전문의, 심장영상의학 전문의, 심장마취 전문의, 심장병리 전문의, 전문 간호사. 점문 기사 들이 함께 모여 관련 분야 의료진들과 함께 국내 최고의 이상적인 선천성 심장병 협동진료 체계인 "선천성 심장병 클리닉"를 운영하고 있다.

대부분의 선천성 심장질환은 혈액순환이 되는 길목이 좁아지거나 없어야 할 구멍이 있거나 혈액이 비정상적인 길을 통하여 흐르거나 발육정지 증의 양상을 보이며 수술방법은 이러한 병변을 해부학적 혹은 생리학적 교정을 의미한다. 수술은 크게 완전교정술을 위한 1차 준비 수술, 심장 외부 혈관 교정수술, 심장내 완전교정술로 크게 나눌 수 있다. 1차 준비수술은 조기에 완전 교정술이 불가능하거나 완전교정술 시기까지 생명 연장 및 발육등을 기대하여 시행하는 수술로써 적절한 1차 준비수술을 받지 못하면 후에 적절한 완전 교정술을 받지 못하게 된다. 심장 외부 혈관 수술은 인공심폐기의 도움없이 개흉술을 시행하여 교정을 해준다. 최근에는 인공호흡기로 연명하는 미숙아들의 동맥관개존증 경우에도 구미 초일류 병원과 마찬가지로 환아가 치료받고 있던 신생아 중환자실에서 수술하여 생존율을 높이고 있다. 심장내 완전 교정술은 환아의 심장과 폐를 대신할 수 있는 인공심폐기로 체외순환을 시행하면서 심장을 정지 시키고 심장내 기형을 교정하는 방법으로서, 최근에는 1.5 - 2.5Kg 의 저체중 환아에서도 완전 교정술을 시행하고 있다.

삼성서울병원의 선천성 심장병에 대한 총수술 사망률은 1-3% 로, 보고되고 있는 세계 일류병원 통계에 근접하거나 오히려 낮으며, 신생아 및 영유아 심장수술, 동맥전환술, 중복전환술, 폰탄술식, 활로씨사징증 등의 복합심장병 수술성적도 세계초일류 병원과 견주어 손색이 없으며, 말기 심부전환아에서 시행한 심근개조술의 경험은 세계적으로 유명하다. 또한 비교적 복잡하지 않은 심방중격결손증, 심실중격결손증과 같은 환아들에서는 미용을 고려하여 전흉부절개를 시행하지 않고 흉골길이의 50-60%만(4.5-6cm) 절개하는 최소피부절개법을 시행하여 심장수술을 시행하고 있다.