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소아 영양관리

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위식도역류질환(Gastroesophageal reflux disease)

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식사요법

영양팀 > 소아영양관리 > 위식도역류

위식도 역류란?

정의

위식도 역류란 위 또는 십이지장 내용물이 식도 내로 거꾸로 올라와서 증상을 일으키거나 식도점막을 손상시키는 것을 말합니다. 하부 식도 괄약근이 약한 경우, 복압의 증가, 위배출 지연, 계속되는 구토 등에 의해 발생할 수 있습니다. 실제로 신생아시기에 자주 발견되는데, 출생직후 몇 개월간은 50%의 아이들이 반복적으로 구토나 올리는 증상이 있게 되고, 10~12개월이 되면 특별한 치료를 하지 않은 상태에서도 약 5%에서 증상이 지속됩니다. 영아기를 지나고 나면 5~10%의 소아, 혹은 청소년기 아이들에게서 적어도 한 주에 한 번 정도 위식도 역류 증상이 발생할 수 있습니다.

증상

- 민감함과 짜증스러움
- 속쓰림
- 구토
- 식욕부진
- 체중 감소
- 발육장애
- 연하장애
- 수유시 활 모양으로 몸을 휘는 모습
- GER과 연관된 질환 : 과민성 기도질환, 천명, 반복되는 폐렴, 영아돌연사 증후군

치료적 영양관리

영아기 

1. 분유에 쌀미음이나 라이스 시리얼을 타서 좀 더 걸쭉하게 만들어 먹입니다.
묽은 액체로만 되어있는 분유를 걸쭉하게 만들어 주면 구토나 올리는 증상을 줄이는 효과가 있습니다. 
경우에 따라 구토를 예방하도록 조제된 분유를 사용하는 것도 도움이 됩니다.

2. 식후 바로 눕히지 말고, 적어도 30분 정도는 똑바로 서있는 자세를 유지하도록 합니다. 

소아기이후

1. 왼쪽으로 누운 자세가 도움이 됩니다.
2. 식도자극을 줄이기 위해 산성이 강한 음료나 맵고 자극적인 음식섭취를 줄입니다.
3. 소량씩 자주 섭취하는 것이 좋습니다.
4. 식후 바로 눕지 않으며, 취침 직전에 음식섭취를 피하도록 합니다.
5. 복압 상승을 막기 위해 변비를 예방하며, 몸에 꼭 끼는 옷을 입지 않습니다.