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항응고제에서 항혈소판제제로 약이 바뀌셨습니다 |  |
신경과 |
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약의 종류를 바꾸는 이유는 무엇입니까?
와파린을 사용하는 기간 동안 재발 증상 없이 환자 상태가 안정적이었고 심각한 심장의 문제를 가지고 있지 않다면 담당 의사의 판단 하에 와파린(항응고제)에서 항혈소판제제로 뇌졸중 예방약의 종류를 바꿔서 드시게 됩니다.
와파린과 항혈소판제제의 차이점은 무엇입니까?
와파린은 혈액응고 인자와 직접 관련이 있으므로 드물게 심각한 출혈의 부작용이 발생하는 경우도 있으며 와파린의 혈중 농도를 측정하여 와파린의 복용량을 결정해야 하기 때문에 매번 피검사를 해야 하는 번거로움이 있습니다. 또한 와파린의 수치에 영향을 줄 수 있는 비타민 K가 많이 들어간 음식을 제한해야 하는 등의 식이 요법을 준수해야 합니다.
항혈소판제제는 이러한 와파린과는 달리 혈소판(혈액성분이 서로 엉기도록 하는 역할)에 있는 효소기능을 마비시켜 혈전이 생기지 않도록 하는 뇌졸중 예방약으로 피검사나 음식제한이 필요하지 않습니다.)
항혈소판제제는 이러한 와파린과는 달리 혈소판(혈액성분이 서로 엉기도록 하는 역할)에 있는 효소기능을 마비시켜 혈전이 생기지 않도록 하는 뇌졸중 예방약으로 피검사나 음식제한이 필요하지 않습니다.)
약을 바꾸고 나서는 무엇을 주의해야 합니까?
1. 매번 하시던 와파린 검사(혈액응고 검사)는 이제 더 이상 하지 않으셔도 됩니다.
2. 이제 와파린을 드시지 않기 때문에 항응고 약물상담실을 방문하실 필요가 없습니다.
3. 더 이상 비타민 K가 많이 든 음식을 제한하실 필요가 없습니다.(두부, 콩, 두유, 녹색채소, 청국장 등등...)
4. 단, 한약, 건강 보조 식품을 같이 드시는 것은 계속 삼가합니다.
5. 와파린을 드시지 않으므로 근육주사를 맞으셔도 됩니다.(예를 들면 독감 예방주사)
6. 와파린보다 강도는 약하지만 항혈소판제제도 출혈성 경향이 있습니다. 따라서 항혈소판제제를 드시는 상태에서 치과에서 발치를 한다거나 수술 혹은 내시경 검사 시 조직검사를 하실 경우 과다 출혈이 발생하거나 지혈이 잘 되지 않은 일이 생길 수 있습니다. 따라서 사전에 반드시 신경과 담당의사와 상의하여 일정기간 항혈소판제제를 중단한 이 후 수술 혹은 시술을 시행하는 것이 바람직합니다.
7. 와파린을 드실 때와 마찬가지로 타과 진료시는 반드시 현재 드시고 계신 약에 대해 진료 전에 미리 말씀을 드리십시오.
2. 이제 와파린을 드시지 않기 때문에 항응고 약물상담실을 방문하실 필요가 없습니다.
3. 더 이상 비타민 K가 많이 든 음식을 제한하실 필요가 없습니다.(두부, 콩, 두유, 녹색채소, 청국장 등등...)
4. 단, 한약, 건강 보조 식품을 같이 드시는 것은 계속 삼가합니다.
5. 와파린을 드시지 않으므로 근육주사를 맞으셔도 됩니다.(예를 들면 독감 예방주사)
6. 와파린보다 강도는 약하지만 항혈소판제제도 출혈성 경향이 있습니다. 따라서 항혈소판제제를 드시는 상태에서 치과에서 발치를 한다거나 수술 혹은 내시경 검사 시 조직검사를 하실 경우 과다 출혈이 발생하거나 지혈이 잘 되지 않은 일이 생길 수 있습니다. 따라서 사전에 반드시 신경과 담당의사와 상의하여 일정기간 항혈소판제제를 중단한 이 후 수술 혹은 시술을 시행하는 것이 바람직합니다.
7. 와파린을 드실 때와 마찬가지로 타과 진료시는 반드시 현재 드시고 계신 약에 대해 진료 전에 미리 말씀을 드리십시오.
뇌졸중과 재발
뇌졸중은 질병의 특성상 재발이 잘 되는 질환으로 5년 이내에 재발할 가능성은 약 50% 정도로 높습니다. 그러나 뇌졸중의 예방치료를 잘 받는 경우는 그렇지 않은 경우보다 재발율이 3분의 1 수준이라고 합니다. 그리고 재발된 직후 신속하고 정확한 치료를 받으면 생명도 구하고 장애도 최소화할 수 있습니다. 따라서 재발 증상에 대해 미리 잘 알고 계셨다가 신속하고 적극적으로 대처하시는 현명함이 필요합니다.
재발 증상은 이전에 나타났던 증상과 유사하게 올 수도 있고 다르게 나타날 수도 있습니다.
재발 증상은 이전에 나타났던 증상과 유사하게 올 수도 있고 다르게 나타날 수도 있습니다.
운동마비
한쪽 팔 다리를 갑자기 못쓰거나 기존의 장애가 있는 부위의 힘이 더 떨어진 경우
감각마비, 이상 감각 현상
감각이 둔해지거나 저리거나 시린 느낌
실어증
말을 못하거나 남의 말을 이해하지 못하는 경우
시야장애
한쪽 눈 또는 양쪽 눈이 갑자기 안 보이는 경우, 또는 시야의 일부분이 가려져 보이는 경우
현훈증
천정이 빙글빙글 돌거나 매우 어지러운 증상, 오심, 구토가 동반되기도 함.
의식장애
순간적으로 의식을 잃거나 의식이 또렷하지 못한 경우
구음장애
술 취한 사람처럼 어눌한 말투
복시
물체가 둘로 겹쳐져서 보이는 경우
삼킴장애
음식(특히 국물 종류)을 잘 삼키지 못하고 사래가 자주 걸리는 경우
보행장애
중심을 잘 잡지 못하는 비틀거리는 걸음걸이, 또는 한쪽으로 치우치거나 한쪽으로 기우는 양상
뇌졸중의 재발 증상이 나타나면 어떻게 해야 하나요?
1. 뇌졸중 증상이 나타나면 빨리 병원으로 오셔야 합니다. 응급처처를 한다고 청심환을 먹이거나 다른 의료 행위를 할 시간이 없습니다.
2. 욕실, 화장실, 시끄러운 장소에서 쓰러진 경우, 머리 부분을 움직이지 않도록 하고 일단 조용한 방으로 옮깁니다.
3. 환자는 눕힐 때는 어깨 밑에 베개나 포갠 타월을 고이고 머리를 뒤로 젖혀서 기도를 확보합니다. 머리 밑을 고이면 목이 막혀서 호흡이 곤란합니다.
4. 뇌졸중의 경우 삼킴 장애가 발생하는 경우가 발생할 수 있습니다. 따라서 절대로 음식물이나 약(청심환)을 먹이지 마십시오. 가장 많은 합병증인 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
5. 토한 경우 토물이 기도로 들어가서 목이 막히거나 폐렴이 생기지 않도록 얼굴을 옆으로 돌려 놓습니다.
6. 벨트, 셔츠 등 몸을 죄는 것은 모두 헐렁하게 하고 입안의 의치를 빼놓으십시오. 혹시 입안에 토물이 있다면 제거합니다.
2. 욕실, 화장실, 시끄러운 장소에서 쓰러진 경우, 머리 부분을 움직이지 않도록 하고 일단 조용한 방으로 옮깁니다.
3. 환자는 눕힐 때는 어깨 밑에 베개나 포갠 타월을 고이고 머리를 뒤로 젖혀서 기도를 확보합니다. 머리 밑을 고이면 목이 막혀서 호흡이 곤란합니다.
4. 뇌졸중의 경우 삼킴 장애가 발생하는 경우가 발생할 수 있습니다. 따라서 절대로 음식물이나 약(청심환)을 먹이지 마십시오. 가장 많은 합병증인 흡인성 폐렴을 유발할 수 있습니다.
5. 토한 경우 토물이 기도로 들어가서 목이 막히거나 폐렴이 생기지 않도록 얼굴을 옆으로 돌려 놓습니다.
6. 벨트, 셔츠 등 몸을 죄는 것은 모두 헐렁하게 하고 입안의 의치를 빼놓으십시오. 혹시 입안에 토물이 있다면 제거합니다.
