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제목 항응고제 사용시 출처 선천성심장병클리닉

내용

 
혈전의 생성을 억제시키는 약으로, 적절한 사용법 필요

항응고제는 혈관 내 불필요한 혈전의 생성을 억제시키는 작용을 하는 약으로, 인조판막을 삽입하거나 이를 이용하여 심장 수술을 한 경우, 가와사끼병에 의한 거대한 관동맥류, 심기능이 좋지 않은 fontan 수술 환아 등에 사용됩니다.
가장 흔히 사용되는 약은 와파린으로 다음과 같은 사항을 지켜야 합니다.

정기적 혈액응고시간(prothrombin time: PT)와 국제 표준비(INR)을 확인해야 합니다.
혈액응고 시간이란 피가 응고되는데 걸리는 시간을 나타냅니다.(일반적으로 적정 수치는 PT: 16-24초, INR: 2.0-3.5초이나 개인차가 있으므로 담당의사의 지시를 따라야 합니다.) 혈액 응고 시간 측정시기는 와파린 복용시작 후, 처음 며칠 동안은 매일 측정해야 하나, 퇴원 후에는 매일 측정하는 것이 어려우므로 3-7일에 한번 정도 측정합니다. 의사나 약사가 상태가 안정되었다고 판단하면, 1주에 한번 또는 2-4주에 한번 정도 측정 횟수를 줄일 수도 있습니다.
항응고제의 이름, 용량, 색깔, 모양을 기억하도록 합니다.
항상 규칙적이고 균형잡힌 식생활을 하되, 비타민 K가 많이 함유된 음식은 피하도록 합니다.
비타민 K는 와파린의 작용을 감소시켜 혈액응고 시간을 촉진하는 작용을 합니다. 비타민 K가 많이 함유된 음식으로는 시금치, 게일, 양배추, 생선, 콩 파슬리, 콩기름 등입니다.
아스피린이나 항생제 복용 시 의사와 상의하여야 합니다.
① 병용을 피해야 하는 약물- 비스테로이드 진통제, 아스피린, 시메티딘, 옥솔라민 시럽
② 병용 가능한 약물- 타이레놀, 종합감기약, 아목시실린(항생제), 소화제, 변비약
응급실, 치과등 병원 방문시 의료진에게 항고제를 사용하고 있다는 점을 알려야 합니다.
접촉이 심한 운동이나 과격한 운동은 피하도록 합니다.
산책, 자전거 타기와 같은 운동은 좋습니다. 특히 아이들은 운동시 팔꿈치, 무릎 보호대 및 보호용 헬멧을 착용하는 것이 좋습니다.
임신이거나 임신할 가능성이 있는 경우는 즉시 와파린을 중시하시고 의사나 담당의사와 상의하십시오.
수술을 받은 임산부가 항응고제로 와파린을 사용하고 있는 경우, 이약은 태반을 통과해 태아에게 나쁜 영향을 미치므로 임신 중에는 다른 약으로 바꾸는 것이 필요합니다. 예를 들어, '와파린'을 복용하는 경우에는 매우 특이한 얼굴기형과 함께 유산, 조산, 사산, 신경계 손상(시신경 위축, 소두증, 정신지체), 출혈 등이 동반 될 수 있으므로, 위험 기간인 임신 6주에서 9주 사이에는 와파린 대신 태반을 통과하지 못하여 태아에 대한 위험이 없는 '헤파린'을 사용하는 것이 좋습니다.
와파린을 복용하는 것을 잊었다면 절대로 한꺼번에 2회분을 복용하지 않아야 합니다.
복용을 잊은 것이 생각난 즉시 1회분을 복용하여야 하고, 다음날 정해진 복용시간에 1회분을 복용해야 합니다

다음과 같은 상황에서는 즉시 병원에 알리십시오.

① 머리를 심하게 부딪히거나, 심하게 넘어졌을 때
② 코피 또는 상처로 인한 출혈이 멈추지 않을 때
③ 칫솔질 할 때 평소보다 많은 출혈이 있는 경우
④ 생리 기간동안 평소보다 생리량이 많아지거나 생리기간이 길어지는 경우
⑤ 소변이나 대변의 색이 평소보다 붉거나 검을 경우
⑥ 특별한 원인없이 피부에 검거나 푸른 반점이 갑자기 나타날 경우
⑦ 심한 열, 구토, 기침, 설사가 있거나 피를 토하는 경우

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