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질환명 폐암의 수술적 치료 출처 암교육센터

내용

폐암의 수술적 치료

 수술은 암 조직이 있는 폐의 부분 혹은 전체를 절제하고 전이 가능한 주변의 림프선 조직들을 절제합니다.
 수술 후에 기관지에 분비물이 차거나 흉막에 물이 차는 경우도 있는데, 이 때는 기침을 계속해 주어, 가래를 뱉고, 심호흡을 해 주어야 합니다. 이렇게 하면 남은 폐조직의 기능이 좋아지고, 수술 후 후유증도 줄일 수 있습니다.
 소세포폐암은 대부분 수술적 치료의 대상이 되지 않습니다. 소세포폐암은 제한성 병기에 발견된다 하더라도 대부분의 경우 눈에 보이지 않는 미세전이가 신체 곳곳에 퍼져있을 가능성이 매우 높아 수술이 도움이 되지 않습니다.

수술의 종류는 다음과 같습니다.

폐염 절제술

폐암의 표준적 수술 방법이며 폐의 한 엽을 제거하는 수술법으로 암종이 폐의 한 엽에 국한되어 있을 때 시행할 수 있는 수술 방법입니다.

전폐 절제술

한쪽 폐 전체를 절제하는 수술법으로 폐암이 한 개의 폐엽을 넘어서 한쪽 폐 전체로 퍼져 있을 경우 시행합니다. 많은 사람들이 한쪽 폐 전부를 절제하면 숨을 쉬기에 힘들지 않을까 걱정하는데, 폐기능에 따라 차이는 있지만 남은 한쪽 폐만으로도 호흡할 수 있습니다. 또한 전폐 절제술을 시행하기 전에 호흡에 관련된 검사를 시행하므로 걱정할 필요가 없습니다.

소매 절제술

폐의 중앙 부위에 암이 있을 때 암과 근처의 기관지만 잘라낸 뒤 암과 상관없는 폐엽은 그 자리에 다시 붙여주는 수술법으로 전폐절제술을 피할 수 있어서 폐를 보존하는 효과가 큽니다.

쐐기 절제술 / 구역 절제술

 암이 매우 작은 부분에 있을 때 암종을 제거하는 수술법으로 폐암이 아주 초기이거나 적은 부분에만 암이 있을 때 시행합니다. 폐기능의 손실을 줄이기 위하여도 시행합니다.
폐암의 수술종류

최소침습수술 : 흉강경 수술

흉강경 수술이란 가슴에 작은 절개를 하여 소형 비디오 카메라와 내시경 기구로 수술을 하는 것입니다. 초기 폐암에서 흉강경 수술이 가능합니다. 수술 부위를 2~5cm 정도만 절개하고, 2~3개의 구멍을 통해 내시경 기구로 수술하기 때문에 흉터가 작고 통증이 적어 환자의 회복과 일상생활 복귀가 빠릅니다. 물론 흉강경 수술이 항상 가능한 것은 아닙니다. 환자의 병기가 진행된 경우, 늑막 내 유착이 심하거나 폐의 여러 군데에서 작은 결절을 떼어내야 하는 경우, 폐암이 큰 혈관이나 주기관지에 가까이 있는 경우 등에도 기술적 이유로 흉강경 수술을 할 수 없어 일반적인 수술을 하게 됩니다.

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