의료전달체계안내

  • 삼성서울병원은 의료전달체계가 필요한 종합전문요양기관으로 방문하실 때 1단계 진료기관(병·의원)에서 발급한 요양급여의뢰서 (진료의뢰서) 원본이나 건강 검진 후 결과에 이상 소견이 기재된 건강진단서를 지참하셔야 국민건강보험(의료보험) 적용을 받을 수 있는 종합 전문요양기관입니다.
  • 요양급여의뢰서(진료의뢰서)는 진료 소견이 기재된 진료과만 유효하며, 다른 진료과의 진료를 원할 때에는 해당 진료과의 진료소견이 기재된 요양급여의뢰서(진료의뢰서)를 다시 제출하셔야 합니다.
  • 가정의학과, 재활의학과, 치과는 요양급여의뢰서(진료의뢰서) 없이도 보험적용을 받을 수 있습니다.
    단, 의료급여증(의료보호증)을 소지하신 분은 삼성서울병원은 의료급여(의료보호) 3차 진료기관으로 반드시 2차 진료기관(병원급) 에서 발급된 요양급여의뢰서(진료의뢰서)를 지참하셔야 의료급여 적용을 받으실 수 있습니다.
  • 요양급여의뢰서(진료의뢰서) 미 지참시 진료비의 보험혜택은 받을 수 없습니다.
    요양급여의뢰서(진료의뢰서) 없이 본인부담(의료보험혜택 미적용)으로 진료는 가능하되, 다음 진료시에 요양급여의뢰서(진료의뢰서)를 발급해와야 의뢰서를 제출한 시점부터 보험혜택을 받을 수 있습니다. 기존에 요양급여의뢰서(진료의뢰서) 없이 진료했던 부분은 환급이 되지 않습니다.
  • 의료급여환자일 경우에는 2차급 준 종합 의료기관에서 요양급여의뢰서(진료의뢰서)를 발급해와야 의료보험적용 혜택을 적용 받으실 수 있습니다.
    그리고 보험환자의 경우와 같이 의뢰서 없이 진료했던 부분은 환급이 되지 않습니다.
  • 요양급여의뢰서(진료의뢰서) 지참시 환자의 CHART에 부착하게 되어 있으므로 원본은 병원에서 보관하고, 본인 보관을 원할 시엔 요양급여의뢰서(진료의뢰서) 원본을 복사한 사본을 드리고 있습니다