혈액형 부적합 장기이식 안내
혈액형 부적합 장기이식이란?
과거에는 적합 혈액형 생체 기증자가 있는 환자분들만이 이식이 가능 했으나, 이제는 적합 혈액형 기증자가 아니어도 이식을 받을 수 있게 되었습니다. 이식 예정일 수주 전부터 스케줄에 따라 수혜자의 준비과정을 거치고 면역요법을 시도하면 부적합 혈액형 기증자로부터 안전하게 이식이 가능합니다.
*혈액형이 맞는 기증자가 없어 낙담하셨던 환자분들도 이제 새 삶을 얻을 수 있게 되었습니다.
혈액형 부적합 장기이식 전 면역요법이란?
혈액형 부적합 장기이식의 경우, 혈액형 적합 장기이식 보다 체내 거부반응이 심할 수 있습니다. 그래서 장기이식 수술 전 체내 거부반응을 줄이기 위한 면역 요법을 받게 됩니다.
면역요법은 거부반응을 일으키는 항체의 양을 줄이거나(리툭시맵, 면역글로불린), 항체를 생산하는 세포를 없애는 (이중필터혈장 교환술) 등의 다양한 방법으로 시행됩니다.
항체역가가 높은 경우의 주의사항
대개는 면역요법을 시행하여 항체역가를 낮추어 이식 가능하나 목표 항체역가 이하로 잘 떨어지지 않는 경우도 있으며, 이로 인해 혈액형 적합 이식에 비해 더 심하게 면역력 저하가 발생할 수 있습니다.
(※ 항체역가 : 항체의 효력을 표시하는 값)
혈액형 부적합 장기이식 수술 일정
간 이식
혈액형 부적합 장기이식 수술 후 안내
수술 후 정기적으로 외래를 통해 진료 받게 됩니다.
외래 진료 시 항체 역가 검사를 포함한 혈액검사와 소변 검사를 시행하고, 경과 관찰을 하게 됩니다.
상담
자세한 상담은 장기이식센터 외래 진료 및 전문 간호사 상담을 통해 가능합니다.
장기이식센터
중환자 전문간호사(간 이식 담당) 홍승희 02-3410-1177
간이식 대기자 응급도 변경 안내
뇌사간이식 수혜자를 선정하는 기준인 응급도가 2016년 6월 1일자로 다음과 같이 변경되었습니다.
| 응급도 | 재등록기간 | 검사결과 인정범위 |
|---|---|---|
| 응급도 1 멜드 점수와 상관없음. |
7일 이내 재등록 | 1회연장, 총 14일 유지(조건에 맞으면) 14일이 지나면 멜드 점수로 이식 대기 |
| 응급도 2 멜드 점수 38-40 |
7일 이내 재등록 | 48시간 이내의 결과 인정 |
| 응급도 3 멜드 점수 31-37 |
7일 이내 재등록 | 48시간 이내의 결과 인정 |
| 응급도 4 멜드 점수 21-30 |
3개월 이내 재등록 | 14일 이내의 결과 인정 |
| 응급도 5 멜드 점수 20점 이하 |
6개월 이내 재등록 | 30일 이내의 결과 인정 |
멜드점수는 빌리루빈, 혈액응고(INR), 크레아티닌 혈액검사 값을 적용하여 산출합니다.
(최저 6점, 최고 40점)
간세포암인 경우 밀란기준에 해당되는 대기자에게는 다음 재등록 기간까지 추가점수를 부여합니다.
- 멜드점수 0 ~13인 대기자 : 멜드점수 + 4점
- 멜드점수 14~20인 대기자 : 멜드점수 + 5점
- 멜드점수 21점 이상은 추가점수 없음.
※ 밀란기준 : 직경이 5㎝이하의 한 개의 종양 혹은 3개 이하의 종양으로 각 종양의 직경이 3㎝이하
자세한 상담은 장기이식센터 외래 진료 및 전문 간호사 상담을 통해 가능합니다.
장기이식센터 중환자 전문간호사(간 이식 담당) 홍승희 02-3410-1177