삼성서울병원

당뇨병은 만성질환이면서 생활습관의 병입니다. 당뇨병은 어느 날 갑자기 발병하기 보다는 진단받기 10~15년전부터 서서히 진행되는 것을 볼 수 있습니다. 우리나라 30세 이상 성인에서 당뇨병 전단계 유병률은 24.8%이고, 당뇨병 유병률은 13.7%(480만 명) 정도로 보고되었습니다. 이에 금번 호에서는 당뇨병 전단계에 대하여 살펴보고, 어떻게 하면 당뇨병으로 진행되는 것을 예방하고 건강하게 지낼 수 있는지 살펴보고자 합니다.

당뇨병 전단계란?

당뇨병 전단계란 혈당치가 정상범위 보다 높지만 당뇨병 진단기준보다 낮은 상태로 내당능 장애와 공복혈당 장애로 분류합니다.

공복혈당 장애

공복혈당이 100~125mg/dL로 높지만 식후 2시간 혈당은 140mg/dL 미만인 경우입니다.

내당능 장애

정상인의 식후 2시간 혈당은 140mg/dL 미만 입니다. 경구당부하검사에서 식후 2시간 혈당 140~199mg/dL 인 경우와 당화혈색소가 5.7~6.4%인 상태입니다.

당뇨병 전단계가 위험한가요?

공복혈당 장애와 내당능 장애는 당뇨병이 발병할 위험이 정상인보다 5~17배 높으며, 심혈관질환 발생의 위험요인으로 간주되고 있습니다. 또한 대혈관 질환의 위험이 높아지고 고혈압, 이상지질혈증, 복부비만 등과 깊이 관련된 것으로 나타났습니다. 공복혈당 장애가 있으면 연간 2~14%에서 당뇨병이 발생하는 것으로 조사되었습니다.

당뇨병 전단계에서 관리방법은 ?

당뇨병 전단계에서는 당뇨병의 원인으로 추정되는 비만, 과식, 운동부족, 스트레스 등을 포함한 생활습관을 개선해야 합니다.

1. 당뇨병 전단계에서 비만한 고위험군은 초기 체중에서 5~10% 체중감소를 목표로 적어도 일주일에 150분 이상 중등도의 유산소 운동과 식사요법을 권고합니다.
2. 당뇨병 진단을 위한 선별검사를 적어도 매년 받아서 당뇨병을 조기 발견하도록 합니다.
3. 체질량지수(BMI) 35㎏/㎡ 이상, 당뇨병 가족력 , 중성지방 증가, 좋은(HDL) 콜레스테롤 감소, 고혈압, 당화혈색소 6.0%를 초과하는 경우에는 메트폴민 약물치료를 권장합니다.
4. 당뇨병 전단계에서 생활습관 개선을 통해 5~10% 체중감량 후 58%에서 당뇨병이 예방되었다는 연구보고가 있습니다. 당뇨병 전단 계에서 당뇨교육을 받고 구체적인 관리 방법을 실천하도록 합니다.