삼성서울병원
혈당조절 목표범위 알기
심강희(당뇨병전문간호사)
자가혈당측정은 하루에 많이 측정하여도 어느 한 시점의 혈당만을 보기 때문에 하루 동안에 저혈당과 고혈당이 언제, 어느정도 발생하는지 다 파악하기 어렵습니다.
당화혈색소가 6.5%로 관리가 잘되는 분도 혈당 이 목표 범위내로 유지되는 정도가 다르고, 때로는 저혈당과 고혈당을 경험하는 것을 볼 수 있습니다. 지속혈당감시장치는 24시간 동안 5분 간격으로 하루에 288회의 혈당을 측정하여 혈당이 목표 범위 내로 얼마나 유지되고 있는지, 저혈당 또는 고혈당은 어느정도 발생하였는지, 혈당의 변동 폭은 어느 정도인지를 파악할 수 있습니다. 또한 이러한 조절 정도는 보고서로 요약되어 살펴볼 수 있습니다. 이에 금번 호는 지속혈당감사장치 보고서에 점검해야 할 혈당 조절 목표에 대해 살펴보겠습니다.
목표 범위(70 - 180mg/dL) 내 비율(%)과 시간
- 고령이나 저혈당 무감지증 등 저혈당 위험이 높은 경우에는 저혈당을 가능한 줄이기 위해서 좀 더 높은 목표 혈당을 권장합니다.
- 당뇨병 임산부 또는 임신성 당뇨병은 식후 최고 혈당이 140mg/dL 초과할 때 태아에게 미치는 나쁜 영향을 고려하여 63-140 mg/dL을 목표 범위로 설정합니다. 임신중에 목표치에 대한 근거 연구는 아직 부족한 상태입니다.
- 혈당조절 목표 범위 내 도달하는 비율과 시간, 저혈당 및 고혈당의 발생 비율과 시간을 점검 하여 목표 범위 내로 유지될 수 있도록 관리합니다.
▶ 혈당 조절 목표 범위 내 비율 및 시간
| 구분 | 목표 범위(mg/dL) | 목표 범위 내 비율(%) 및 시간(mg/dL) |
|---|---|---|
| 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병 |
70–180 | 70%이상 16시간 48분 이상/일 |
| 고위험군 고령 |
70–180 | 50% 이상 12시간 이상/일 |
| 제1형 당뇨병임산부 | 63–140 | 70%이상 16시간 48분 이상/일 |
| 제2형 당뇨병임산부임신성당뇨병 | 63–140 | 85%이상 20시간 24분 이상/일 |
▶ 저혈당 발생 비율 및 시간
| 구분 | 저혈당 범위(mg/dL) | 목표 범위 내 비율(%) 및 시간(mg/dL) |
|---|---|---|
| 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병 |
1단계 저혈당 70mg/dL미만 |
4%미만 1시간 미만/일 |
| 2단계 저혈당 54mg/dL미만 |
1% 미만 15분 미만/일 |
|
| 고위험군의 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병 |
70mg/dL 미만 | 1% 미만 15분 미만/일 |
▶ 고혈당 발생 비율 및 시간
| 구분 | 고혈당 범위(mg/dL) | 목표 범위 내 비율(%) 및 시간(mg/dL) |
|---|---|---|
| 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병 |
1단계 고혈당 180mg/dL이상 |
25%미만 6시간 미만/일 |
| 2단계 고혈당 250mg/dL이상 |
5% 미만 1시간 12분 미만/일 |
|
| 고위험군의 제1형 당뇨병 제2형 당뇨병 |
140mg/dL 이상 | 10% 미만 2시간 24분 미만/일 |