결합조직은 안면과 구강 내의 뼈를 포함한 전신의 모든 골격에 존재한다. 결합조직에 영향을 미치는 말판증후군으로 인하여 치아와 그 기능에 영향을 미치는 악골, 그리고 구개에 변화가 유발될 수 있습니다.

말판증후군을 가진 사람들이 일반인들보다 치아 우식과 치주 질환에 더 잘 걸린다는 증거는 없지만, 말판증후군 환자들은 안면과 구강을 이루는 뼈에 다음과 같은 약간의 변화들을 가지고 있습니다.
위턱의 주요 뼈인 상악의 폭이 좁아져서 형성된 V자형 또는 높은 아치형 구조의 구개를 가집니다. 이러한 상악의 크기 감소는 상당한 양의 치아의 총생을 가져올 수 있으며 높은 아치형 구개의 모양 또한 구치부 반대교합(교합 상태에서 상악 대구치가 하악 대구치의 안쪽으로 배열되는 것)을 일으킬 수 있습니다. 길고, 좁은 안면을 가지게 되며, 때로는 이러한 특징이 “안면의 조화”와 상, 하악과 치아의 적절한 관계를 방해합니다. 골격성 제II급 부정교합(상, 하악의 정상교합에서의 변위)을 보이는데 이는‘하악 후퇴증’(하악의 열성장을 보이는 것)에 기인합니다.
턱관절 과두의 기형이나 이 경첩 부분을 제자리에 유지시켜 주는 인대의 이완은 “턱관절 증후군”으로 알려진 다양한 문제들을 일으킬 수 있습니다. 결과적으로, 말판증후군 환자들은 최대 개구 시의 하악 과두걸림(locking), 저작시의 통증, 개구 시의 관절음(popping or clicking), 그리고 두통으로 번지는 지속적인 통증 등을 경험할수 있습니다.

말판증후군 환아들은 성장을 하면서 점점 두드러지는 안면을 갖는 것이 특징입니다. 말판증후군 환자의 상악과 좁은 구개에 대한 치료는 상악이 하악과 바른 관계를 가지도록 치아를 조정하는 것입니다. 말판증후군의 구강 내 소견에 관한 연구는 보고된 바가 거의 없으나, 말판증후군을 치료한 치과의사와 교정 전문의는 대부분의 경우에 교정적 문제를 치료하는 것은 말판증후군의 존재 유무와 상관이 없다는 데에 동의합니다. 안정성(치아가 이동하지 않도록 하는 것)과 유지(교정 치료의 결과를 유지하는 것)는 모든 환자에게 해당되며 교정 전문의에 의해서 세밀하게 점검됩니다.

개개 치아의 인상(impression)을 체득하는 것이 더 힘이 들 수 있으나, 높은 아치형 구조의 구개를 지닌 말판증후군 환자에게 의치를 장착하지 못할 이유는 없습니다. 시도해야 할 일은 의치의 디자인을 변형하여 적절히 맞추는 것입니다. 그러나, 이 과정은 높은 아치형 구조의 구개를 지닌 일반인들에게도 똑같이 적용됩니다.

심장 판막의 이상이 진단된 환자와 기계판막 또는 대동맥 이식수술을 시행한 환자는 감염성 심내막염에 걸릴 위험성이 높습니다. 대부분의 말판증후군 환자들이 이 범주에 속하므로, 말판증후군 환자는 혈류 내에 박테리아 감염을 일으킬 수 있는 시술 전에는 주의를 요합니다. 많은 치과 치료는 치은(잇몸)의 하방까지 진행되며 박테리아가 혈류 내로 들어갈 가능성이 있고, 치아의 배열을 돕기 위하여 시행하는 발치 치료 또한 감염 가능성을 제공합니다.  따라서 말판증후군 환자는 치과의사에게 자신의 심질환 상태에 대해서 알리고 치과의사로 하여금 치과 치료 전에 항생제 투여의 필요성에 관하여 심장 전문의와 상의할 수 있도록 하여야 합니다(‘심내막염 예방을 위한 항생제 초회용량’ 참조).
또한 뼈 속에 인공 치아를 심어야 하는 치과용 임플란트(dental implant) 시술을 받아야 하는 경우와 치아에 대한 심미적 보철 술식은 위험하지는 않으나, 치과의사나 치위생사에 의해 고속(high speed)의 기구가 사용될 때에는 치은 조직이 손상될 수 있고, 이로 인하여 박테리아가 혈류로 들어갈 수 있으므로 치료 전 항생제 치료가 필요합니다.
교정치료 역시 위험하지는 않으나, 밴드(band)를 맞추거나 접착할 때에는 시술과정이 치은의 하방으로 진행되어 박테리아성 감염을 일으킬 수 있으므로 심내막염 예방조치가 필요합니다.
일반적으로 많은 치과 치료를 받을 때에는, 방문 횟수가 잦아 치료 기간이 길어지게 됩니다. 그러나, 치과 치료 시 항생제 투여의 빈도를 줄이기 위해 하루에 가능한 많은 치료를 할 수 있고 때에 따라서는 진정 요법 하에 치료를 받을 수도 있습니다.
심장 수술이 예약되어 있는 말판증후군 환자는 수술 전에 치과 검진, 클리닝, 그리고 주요 치과 치료를 끝마쳐야 합니다.
[심내막염 예방을 위한 항생제 초회용량]

-경구용 항생제는 처치 1시간 전에 복용시키고, 주사용 항생제는 처치 전 30분 이내에 주사한다.
-소아 용량은 어른 용량을 초과하지 않는다.

치과 치료 시 심내막염의 위험성이 있기 때문에 말판증후군 환자는 치과 방문의 횟수를 줄이기 위하여 문제들이 생기기 전에 치아들을 가능한 한 건강하게 유지하여야 합니다. 또, 치주 질환(치은 감염)은 유해한 박테리아의 번식 장소이므로 구강 위생을 철저히 하여 잇몸을 건강히 유지하는 것이 필수적이며, 정기적인 치과 검진 또한 꼭 실행하여야 합니다.

심미 치과 치료와 교정 치료는 환자의 건강과 그 치료의 필요성을 신중히 고려한 후에 시행되어야 하고 만약 다른 심각한 건강상의 문제가 있다면 치과와 교정적인 문제를 제기하기 전에 심장 전문의와 상담을 하여야 하지만, 혈류 내에 박테리아 감염이 발생할 위험이 있는 환자들을 포함한 말판증후군 환자들에게 적절한 평가와 관리가동반된다면 대부분의 치과 치료는 금기가 아닙니다.