어떤 치료가 있는지?
약물요법
테그레톨이라는 항경련제를 사용하고 효과를 높이기 위해 다른 항경련제나 근이완제 등을 함께 사용하기도 합니다. 그러나 장기간 사용시 효과가 떨어지고 약물에 따른 부작용이 나타나게 되므로 궁극에는 수술적 치료를 해야 하는 경우가 많습니다.
과거부터 여러 방법의 수술요법이 삼차 신경통을 치료하기 위하여 시행되어 왔으나 현재에는 미세혈관감압술과 경피적 삼차신경 고주파응고술이 가장 보편적으로 사용되고 있습니다.
수술적 방법은 서로 장단점을 가지고 있어 환자에 따라 각각 선택적으로 시술되고 있으나, 일반적으로 전신마취의 위험성을 가지고 있는 환자를 제외하고는 미세혈관감압술을 추천하고 있습니다.
미세혈관감압술
삼차신경근 기시부를 압박하고 있는 뇌혈관을 분리해내고 뇌혈관과 삼차신경근 사이에 테플론펠트라는 수술재료를 끼워 놓는 방법입니다. 수술은 대개 85% 정도의 치료효과를 보이고 있으며, 최근에는 수술내 감시장치를 이용하여 합병증을 최소화함으로써 좋은 결과를 보이고 있습니다. 그러나, 드물게 청력손상, 안면마비, 뇌부종 등 심각한 합병증이 있을수 있습니다.
삼차신경통의 치료에 비교적 안전하고 통증완화 효과가 뛰어나 자주 이용되고 있는 방법 중의 하나입니다.
수술방법은 국소마취를 하고 X-ray 투시하에서 구강 외측으로 주사침을 삽입하여 통증을 유발하는 삼차신경을 찾아내어 고주파를 이용하여 신경자체를 파괴시키는 방법입니다.
특히 70세 이상의 노인이나 전신적 건강상태가 불량하여 전신마취의 위험성이 있는 환자들에게 우선적으로 이용되고 있습니다.
그러나 이 방법은 파괴적 방법의 하나이므로 시술 후 신경을 마비 시킨 부위에 이상감각이나 감각소실 등이 일어날 수 있는 단점이 있습니다.
감마나이프 방사선 수술
삼차신경에 고선량의 방사선을 가하여 통증을 치료하는 방법으로 자기공명영상촬영(MRI)와 컴퓨터를 이용하는 정밀한 수술입니다.
