치과

치주질환의 치료는 치주질환의 진행상태에 따라 다르며, 초기 치료의 반응 등에 따라 다양하게 이루어질 수 있다. 치료술식으로는 스케일링 및 치은 연하 소파술, 치은 절제술, 치주 판막 수술, 치조골 재생술, 치은 이식술 등이 있다. 1 스케일링(치석 제거술) / 치근면 활택술 스케일링이란 잇몸 위쪽 치면에 침착하여 잇몸질환을 야기하는 치태, 치석 및 착색 등의 침착물들을 제거하는 과정으로서 잇몸질환을 예방하고 초기에 치료할 뿐만 아니라 후속 치주치료를 위한 전단계 치료로서 매우 중요한 의의가 있다. 치근면 활택술이란 거칠어진 치근 표면이나 치주질환으로 인하여 변성되고 괴사된 치근면 부위를 제거하고 매끄럽게 다듬는 과정으로서 향후 침착물이 잘 붙지 못하게 하거나 부착되더라도 칫솔질에 의해 쉽게 제거될 수 있도록 도모하는 술식이다. 2 치은 연하 소파술 잇몸하방의 치근면에 부착된 침착물의 제거와 염증성 잇몸에 대한 처치에 치은 연하 소파술이 선택된다. 치은 연하 소파술이란 치근과 접하고 있는 내면의 염증성 잇몸조직을 긁어내는 과정으로 잇몸 염증 또는 초기 치주염의 경우에 잇몸의 염증을 해소시켜 치료를 도모하는 비교적 간단한 치료로 전 치아를 4~6회로 분할하여 치료하며 치료시간도 짧다. 3 치은 절제술 / 치은 성형술 치은 절제술이란 치주질환으로 인하여 잇몸이 길게 증식되었거나 치관의 길이가 짧게보여 부자연스러울 때 잇몸을 잘라내 치주낭을 제거하거나 치관길이를 확장시켜주는 술식이다. 4 치주 판막 수술 치주 판막 수술은 중등도 이상 심하게 진행된 치주질환에서 치주조직이 깊고 광범위하게 파괴되어 치은 연하 소파술 또는 치은 절제술 등의 방법으로는 치료가 불충분하다고 예상되는 경우나 치조골에 대한 처치가 필요한 경우에 선택된다. 치주 판막 수술을 국소마취 후에 잇몸을 절개하고 치면으로부터 잇몸을 분리, 거상시켜 시술부위를 직접 관찰하면서 괴사된 나쁜 조직을 제거하고 뼈를 이식하거나 다듬는 과정으로 이루어진다. 5 치조골 재생술 치주질환으로 치조골이 불규칙하게 녹아내린 경우, 인공뼈나 자가골을 녹아내린 치조골부위에 이식하여 새로운 뼈로 자라날 수 있도록 유도하는 술식으로, 잇몸이 자라 들어가지 못하도록 차폐막을 사용하기도 한다. 6. 치은 점막 수술 / 잇몸 이식술 잇몸의 구조와 형태가 비정상적이고 비생리적이어서 개선시키고자 하는 경우 또는 잇몸 퇴축으로 노출된 치근을 잇몸으로 다시 덮기 위해 잇몸과 점막조직을 상하좌우로 이동시키거나 입천장으로부터 잇몸조직을 떼내어서 필요한 부위에 이식하는 술식이 선택된다.