| 제목 | 정량적 감각 신경 검사 | ||
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| 작성자 | 관리자 | 등록일 | 2015-02-05 |
내용
정량적 감각기능 검사(Quantitative sensory test; QST)란?
진동, 온도, 열-통증감각의 역치를 측정하여 이를 정량화 함으로써 다양한 신경병증의 진단에 이용할 수 있는 검사입니다. 잘 시행된 정량적 감각기능 검사는 재현성이 높으며, 말초 신경병증의 진단에 있어 신경전도 검사와 함께 상호 보완적으로 이용할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. 즉, 신경전도 검사가 주로 굵은 유수 신경 섬유(Large myelinated nerve fiber) 기능을 판단하는데 도움이 되면 반면에 정량적 감각기능 검사는 굵은 유수신경 섬유뿐만 아니라 가는 유수신경 섬유 및 무수 신경섬유의 기능을 구분하는데 이용 될 수 있으므로 신경전도 검사를 보완 할 수 있고 이 검사의 민감도에 따라 조기진단, 치료후의 추적 관찰 등에 이용될 수 있습니다.
정량적 감각기능 검사방법
검사는 소음, 진동이 없는 조용한 방에서 이루어지며, 손 또는 발에 차가운 감각, 진동 감각, 경우에 따라서는 열통증에 대한 역치 측정을 위한 검사를 진행하게 됩니다. 검사 시간은 30분에서 1시간 정도 소요됩니다.
1) 차가운 감각
차가운 감각에 대한 역치 측정은 10mm2 넓이의 자극장치를 발에 부착한 뒤 25단계로 이루어진 차가운 자극을 환자분이 느끼는가 여부에 따라서 “예” 또는 “아니오”로 된 선택 단추를 누르게 함으로써 측정합니다. 맨 처음의 자극을 감지 하느냐 여부에 따라 자극 강도가 중가 또는 감소하게 됩니다. 최대의 자극강도는 섭씨 9도 온도로 10초간의 자극으로 이뤄집니다. 환자 분은 검사 시행장의 지시에 따라 차가운 느낌이 있으면 “예”, 느낌이 없거나 애매하면 “아니요”로 말씀해 주시면 됩니다.
2) 진동 감각
진동 감각에 대한 역치 측정은 진동 전달기의진동촉을 손 또는 발에 장착한 뒤 25단계로 이뤄진 125Hz 의 싸인 파형 진동 자극을 환자분이 느끼는가의 여부에 따라서 진행됩니다.환자 분은 검사 시행장의 지시에 따라 진동감각이 있으면 “예”, 느낌이 없거나 애매하면 “아니요”로 말씀해 주시면 됩니다.
3) 열통증
열통증에 대한 역치 측정은 온도 자극장치를 자극 부위에 부착한 뒤, 자극이 느껴지지 않거나 불쾌감이 느껴지는 최소의 자극강도부터 시작해 25단계로 이뤄진 자극을 받게 되며, 최대 자극강도는 섭씨 49도로 10초간 지속됩니다.
