심장에 대한 치료
심부전에 대한 치료
1. 치료의 근간은 부종을 조절해주는 이뇨제의 사용입니다.
2. 일반적인 심부전치료에 사용하는 약제 (안지오텐신 전환효소 억제제, 수용체 차단제, 베타 차단제 등) 는 저혈압, 어지럼증 등의 증상을 악화시킬 우려가 있어 일부 환자에서 선택적으로만 사용합니다.
3. 부정맥 치료 및 영구형 심박동기 삽입이 필요할 수도 있습니다.
4. 지속적인 약물치료에도 불구하고 심장 기능이 크게 저하되는 경우 심장이식을 고려할 수 있습니다.
2. 일반적인 심부전치료에 사용하는 약제 (안지오텐신 전환효소 억제제, 수용체 차단제, 베타 차단제 등) 는 저혈압, 어지럼증 등의 증상을 악화시킬 우려가 있어 일부 환자에서 선택적으로만 사용합니다.
3. 부정맥 치료 및 영구형 심박동기 삽입이 필요할 수도 있습니다.
4. 지속적인 약물치료에도 불구하고 심장 기능이 크게 저하되는 경우 심장이식을 고려할 수 있습니다.
항응고 치료
심장 아밀로이드증 환자는 심장내 혈전이 생길 위험이 높아 심방 세동이 있거나 심장내 혈전이 진단된 환자에서 항응고 치료를 할 수 있습니다.
아밀로이드 단백 종류에 따라 다음과 같은 치료를 할 수 있습니다. 자세한 내용은 형질세포에 대한 치료와 TTR 아밀로이드증 치료에서 확인 할 수 있습니다.
| 원발성 아밀로이드증 | TTR 아밀로이드증 | ||
|---|---|---|---|
| 관련 장기 | 골수 | 간 | |
| 질병 진행과정 |
골수에서 비정상적 형질세포 생성 -▶ 잘못 접힌 Light chain -▶ 아밀로이드 섬유 -▶ 심근 사이에 축적 |
간에서 TTR tetramer 생성 -▶ TTR monomer 로 분리 -▶ 비정상적 TTR 단백질 -▶ 아밀로이드 섬유 -▶ 심근 사이에 축적 |
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| 치료 | 비정상 Light chain 생성 억제 함암제 | 비정상적 TTR 단백질 생성 억제 | 불안정한 TTR 단백질 구조 안정화 |
| - 간이식 - 파티시란 - 간이노테산 |
- 타파미디스 - 다이플루니잘 |
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