당뇨병성 자율신경병증이란?
잘 조절되지 않은 고혈당이 오랫동안 지속될 경우 그로 인해 자율신경이 손상될 수 있습니다. 우리 몸의 장기 및 여러 가지 기관에 자율신경이 전반적으로 분포하고 있기 때문에 이러한 신경이 손상되면 다양한 이상 증상이 발생할 수 있습니다.
특히 당뇨병에서 가장 뚜렷한 자율신경 이상을 보이는 곳은 땀샘, 비뇨기계, 위장관계, 심혈관계 등 입니다. 환자들에서 앉아 있다가 일어날 때 어지럽기도 하고 피부가 건조하거나 아니면 땀이 너무 많이 나기도 합니다. 또는 위장관계에 영향을 미쳐서 설사가 지속되거나 소화가 잘 안되기도 하며 배뇨에 장애를 유발 할 수도 있습니다. 또 이러한 자율신경 이상은 발기 부전 등의 성기능 장애의 중요한 원인이 되기도 합니다.
기립성저혈압
심혈관계를 조절하는 자율신경계에 이상이 발생하면 갑작스런 체위변화에 따른 혈압과 맥박의 반응이 제대로 이루어지지 못하여 기립성 저혈압이 발생할 수 있습니다. 기립성저혈압은 뚜렷한 치료방법은 없습니다. 진행되지 않도록 철저한 혈당관리를 하면서 기립성 저혈압으로 인하여 발생할 수 있는 2차적인 사고를 예방하여야 합니다.
기립성저혈압의 진단
체위변동에 따른 심박동수의 변화, 호흡에 의한 맥박의 변화 등을 통해 심혈관계의 교감신경과 부교감신경의 손상 정도를 보는 자율신경검사를 통해 진단할 수 있습니다.
기립성저혈압이 진단된 경우 주의할 사항
갑자기 일어나는 등의 갑작스런 체위변동을 피해야 합니다.
밤에 잘 때 침대의 머리부분을 올리는 것이 좋습니다.
탄성양말을 사용합니다.
후로리네프나 에페드린 등의 약물치료가 도움이 될 수 있습니다.
저혈압을 일으키는 약물의 사용을 피해야 합니다.
성기능장애(당뇨병성 발기부전)
건강한 남성의 경우 성적인 자극을 받으면 음경 해면체로 혈액이 몰리면서 발기상태가 유지됩니다. 그러나 자율신경계 이상인 경우 발기 부전이 초래될 수 있습니다.
성기능장애의 진단
성생활에 대한 문진, 혈중 남성호르몬 수치검사, 발기유발제 복용후 초음파 검사, 음경해면체 내압측정 등의 검사를 통해 진단할 수 있습니다.
성기능장애의 치료
성기능 장애 치료방법은 개인에 따라 효과의 차이가 크며, 부작용이 있을 수 있으므로 반드시 비뇨기과 전문의와 적정하게 상담하여 시행하도록 합니다. 그리고 무엇보다 꾸준한 혈당관리가 선행되어야만 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
1. 약물요법
2. 음경 진공 흡입 치료법
3. 발기 유발제 주사법
4. 음경 보형물 수술
소화기질환
소화기관을 담당하는 자율신경계에 이상이 발생하면 식도역류질환, 위무력증, 당뇨병성설사, 변비, 변실금 등의 문제가 발생할 수 있습니다.
소화기 질환의 진단
복부 초음파, 복부 전산화촬영, 대장내시경, 직장수지검사, 바륨조영술, 위장관투시검사, 단순복부촬영, 위 배출시간 측정검사, 내시경 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다.
당뇨인의 소화기질환 치료
각 증상에 따른 대증 치료가 선행되어야 합니다. 자율신경이상의 진행을 늦추기 위해 철저한 혈당관리가 이루어져야 합니다. 규칙적인 식사를 하도록 하고, 끼니마다 섬유소를 충분히 섭취하며, 짜고 기름진 음식은 피해야 합니다. 식후 1시간에 최대한 몸을 움직여 소화를 돕고, 일상에서 스트레스를 줄이는것 또한 도움이 될 수 있습니다.