경구 혈당 강하제란?
경구용 혈당 강하제는 먹는 인슐린이 아닙니다. 다만, 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비를 자극, 촉진 시키거나 말초에서의 인슐린이 세포에 잘 결합하도록 함으로써 혈당 조절에 도움을 주는 약입니다.
약을 처방하는 기준은?
18pt강하고 좋은 약이 따로 있는 것은 아닙니다. 다만 각 약물의 혈당을 떨어뜨리는 정도,약물작용 발현시간 및 지속시간, 약물대사와 배설경로, 투약횟수, 부작용 발현빈도 등을 기준으로 환자 개개인에 맞는 적합한 약물을 처방하는 것입니다.
경구 혈당 강하제의 종류
약물의 종류에 따라 크게 설폰요소제, 바이구아나이드계, 알파글루코시다제 억제제, 티아졸리딘디온계, 메글리티나이드계, 디피피포 (DPP-4) 억제제 등으로 나눌수 있습니다.
설폰요소계 약물
췌장의 베타세포를 자극, 인슐린 분비를 촉진하여 혈당조절에 도움을 주는 약입니다. 그 외에 분비된 인슐린이 세포에 잘 결합하도록 해 주고 간에서 새로이 당이 생성되지 않도록 하는 췌장 외 효과도 있습니다.
예) 아마릴, 디아미크롱, 다오닐, 글르레놈, 다이그린 등
바이구아나이드계 약물
췌장베타세포의 인슐린 분비에는 영향을 미치지 않으나 말초조직에서의 인슐린 작용을 강화시켜 혈당을 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
예) 글루코파지, 다이아벡스, 글루코반스(복합제재), 아반다메트(복합제재)
알파글루코시다제 저해재
소장내에서 음식물로 섭취된 이당류, 올리고당, 다당류를 포도당으로 분해하는 효소들의 작용을 억제함으로써 포도당이 장으로 흡수되는 것을 지연시키는 작용을 합니다. 인슐린 분비 및 작용과는 무관하지만, 식후 소화 작용을 방해하여 식후 급격한 혈당의 상승을 막아주는 역할을 합니다.
예) 글루코바이, 베이슨
메글리티나이드계 약물
췌장의 베타세포를 자극, 인슐린 분비를 촉진하여 혈당조절에 도움을 주는 약물입니다.
예) 파스틱, 노보넘,글루패스트
티아졸리딘디온계 약물
근육 및 간에서 인슐린 저항성을 낮출 뿐만 아니라 간에서 포도당 생성을 저해하는 작용을 통해 혈당을 조절합니다.예) 액토스
디피피포(DPP-4)억제제 약물
음식을 섭취하면 인크레틴(GLP-1, GLP등) 이라는 호르몬이 장에서 분비되어 인슐린 분비를 촉진합니다. 인크레틴 호르몬은 DPP-4라는 효소에 의해 분해되는데, 이 효소를 억제하여 인크레틴이 오랫동안 작용하도록 해 주어 인슐린 분비를 증가시켜줍니다.예) 자누비아, 가브스
나트륨-포도당 공동 수송체-2 억제제 약물(SGLT 2 억제제)
콩팥에서 포도당 재흡수를 저해하고, 과다한 포도당을 소변을 통해 하루에 약70g(280kcal) 배출시켜 혈당을 개선시키는 새로운 계열의 당뇨약 입니다. 체중감량 및 혈압감소효과도 기대할 수 있습니다.예) 포시가
경구용 혈당강하제에 영향을 미치는 약물은 무엇인가요?
혈당을 높이는 약물
- 이뇨제(치아자이드계)
- 갑상선 호르몬약
- 결핵약(아이나, 리팜피식)
- 부신피질 호르몬제
- 경구용 피임약
- 성장호르몬제
- 시럽제
혈당을 낮추는 약물
- 아스피린
- 항응고약(와파린)
- 항통풍약(프로베네시드)
- 항생제
- 알코올(술)
