정의
뇌정맥혈전증이란 뇌의 혈액을 심장으로 운반하는 뇌 정맥에 혈전이 발생하여 여러 가지 뇌의 기능에 손상을 주는 것을 말합니다. 보통 뇌에 발생하는 혈전은 뇌 동맥에 발생하나 드물게 정맥에도 발생할 수 있는데 작은 정맥보다는 큰 정맥, 정맥동에서 발생하게 됩니다. 남성보다 젊은 여성에게 더 흔하며, 특히 분만 전후 산모에게 많습니다.
원인
혈액 응고와 관련 있는 유전적 요인이나 임신, 분만, 피임약 복용, 외상, 종양, 감염, 혈액 장애, 탈수 및 영양실조 등이 원인이 될 수 있습니다. 전체 환자의 6~12%는 감염과 관련이 있습니다.
증상
뇌정맥혈전증으로 인해 뇌의 허혈 또는 출혈, 뇌부종 및 두개 내압 상승이 동반될 수 있으며 그에 따른 여러 가지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 동시에 여러 뇌 정맥을 침범할 수 있기 때문에 특징적인 증상이 없고, 운동 이상이나 감각마비 이외에 두통, 경련, 혼수 등과 같은 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
진단/검사
뇌의 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 뇌의 허혈 또는 출혈 유무를 확인하고, 자기공명정맥조영술 (MR venogram) 검사를 통해 혈전이 있는 위치와 정도를 확인할 수 있습니다. 진단이 어렵거나 시술을 계획하는 경우 뇌혈관 조영술을 시행하기도 합니다.
치료
뇌출혈이 동반되어 있지 않은 뇌정맥혈전증의 경우에는 항응고요법을 시행할 수 있습니다. 항응고요법에도 불구하고 혈전이 진행하면 뇌정맥 스텐트시술 및 드물지만 뇌압 상승을 조절하는 수술적인 치료를 시행하기도 합니다.
