정의
정상적인 뇌 혈류는 큰동맥→작은 동맥→모세 혈관→작은 정맥→큰 정맥 속을 순서대로 흐르게 되어 있으나 뇌혈관 기형이 있는 부위에서는 모세혈관을 거치지 않고 뇌 혈류가 바로 동맥에서 정맥으로 흐르게 됩니다. 이때 동맥 내의 높은 압력이 바로 정맥으로 전달되어 혈관이 터지기 쉽게 됩니다. 또한 혈류의 통로가 비정상적이기 때문에 혈액 공급이 부족한 뇌조직이 생길 수 있는데 이 부위는 경색이 생기면서 위축될 수 있습니다. 이러한 질환을 뇌혈관 기형이라고 말합니다.
원인
원인은 아직 정확하게 밝혀진 바는 없습니다. 일반적으로는 임신 4~12주 사이에 태아의 뇌혈관이 형성될 때 제대로 형성되지 않는 선천적 원인으로 보고 있습니다. 이 외에도 후천적 원인으로 보는 경우도 있습니다.
증상
주 증상으로는 두통, 간질 발작이 있습니다. 발작의 경우 부분적인 발작이 대부분이며 30% 정도는 대발작으로 발전될 수 있습니다. 또한, 동맥의 높은 압력으로 인해 정맥이 터지거나 비정상적으로 자라난 혈관이 터져 뇌출혈을 일으키면서 반신마비, 언어장애 등의 기타 증상을 일으킬 수 있습니다.
진단/검사
뇌 컴퓨터단층촬영(CT)으로 급성 출혈을 확인할 수 있으며 자기공명영상(MRI)을 통해 뇌동정맥 기형을 확인할 수 있습니다. 뇌혈관 조영술로써 확진하게 되며 혈관의 기형을 확인할 수 있어 가장 큰 도움을 주는 검사입니다.
치료
치료는 수술을 통해 혈관 기형 부위를 완전히 제거하는 것이 일차적입니다. 감마나이프로 치료하기도 합니다. 발작이 일어나는 경우에는 항경련약을 추가적으로 사용할 수 있습니다.
경과/합병증
뇌혈관 기형의 부위와 크기에 따라 예후가 달라집니다.
FAQ
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Q
뇌혈관 기형에 대한 치료 후 합병증에는 무엇이 있나요?
A
수술의 합병증은 일반적인 개두술과 다르지가 않습니다. 뇌출혈, 뇌부종, 뇌경색, 수술 부위 감염과 같은 문제가
발생할 수 있습니다. 감마 나이프 치료의 경우에는 치료의 효과가 나타나기 전까지 수개월의 시간이 필요하므로
이 시기까지는 치료받기 전과 뇌출혈, 경련과 같은 문제의 발생률에는 차이가 없습니다. 또한 감마선으로 인한
뇌 국소 조직의 영향과 정상 뇌혈관도 영향을 받을 수가 있습니다.