발 궤양의 고압산소치료법

심강희(당뇨병전문간호사)

금번 호에서는 당뇨병성 족부 궤양의 절단을 예방하는데 도움이 되는 고압산소치료에 대해 소개하고자 합니다.

고압산소 치료란?

고압산소 치료란 2기압 이상의 압력이 가해진 밀폐된 공간(고압산소 챔버)안에서 100%에 가까운 고농도 산소를 폐로 흡입하여 고농도의 산소를 체내로 공급하는 치료입니다.

고압산소 치료 방법

고압산소치료는 치료 질환에 따라 차이가 있지만 고압산소 챔버통 안에서 평균 1~2 시간 정도 편안하게 호흡하면 체내에 고농도의 산소가 전달되어 치료가 됩니다. 따라서 통증은 전혀 없으며, 다만 기압 중에 비행기를 타고 이륙할 때처럼 귀가 먹먹할 수 있지만 하품, 기침, 침 삼키기 등으로 해소할 수 있습니다.

고압산소치료의 효과

우리 몸에서 산소는 혈관 속 적혈구의 헤모글로빈을 타고 곳곳으로 이동합니다.
하지만 혈관 문제나 부종이 동반된 상처 조직으로는 산소가 이동하기 어렵습니다.
고압산소 챔버안에서 2기압의 100% 산소를 흡입하면 혈색소와 결합하는 산소량은 동일하지만 혈장에 녹는 산소량은 일반 대기압에 비하여 약 10배~15배까지 증가하게 됩니다. 혈장에 녹는 산소가 10배 증가하게 되면 혈관이 부분적으로 막혀서 적혈구가 통과하지 못하는 말초 조직과 세포까지 직접적으로 고농도의 산소를 공급할 수 있습니다.
고압산소 치료는 감염 완화, 상처 회복, 혈관생성, 성장세포 활성화, 부종 감소 등에 효과가 있어 상처를 회복하는데 도움이 되므로 2018년 미국 당뇨병학회 진료 지침에서도 당뇨병성 발 궤양 환자에서 절단을 예방할 수 있음을 제시하였습니다.

고압산소치료의 대상 및 비용은?

2019년 1월부터 당뇨병성 발 궤양 환자 (와그너 등급 3이상)에서 고압 산소 치료 요법이 건강보험 지원 범위에 포함 되었습니다. 따라서 치료 비용 부담이 많이 줄어 1회 약 1-2만원 정도입니다.