수술과정 (기증자에 따라 생체 신장이식과 뇌사자 신장이식으로 나뉘어집니다.)
생체 신장 기증자 수술
수술은 개복 신적출술과 복강경을 이용한 신적출술이 있습니다.
- 개복 신적출술 : 옆구리부위(보통 우측)를 절개하는 방법
- 복강경을 이용한 신적출술 : 손을 이용한 복강경하 적출로 절개창이 작고, 통증의 감소, 일상생활로의 조기 복귀가 가능
뇌사자에서의 신장적출
뇌사가 선언된 공여자의 양측 신장은 다음 순서에 의하여 적출합니다.
검상돌기부터 치골까지 수직정중절개를 통하여 복강내에 진입하며, 장기의 적출을 용이하게 하기 위해 필요시 상부로 흉골상 절흔까지 절개를 할 수도 있습니다. 여러 장기를 구득하는 경우에는 간, 췌장을 구득한 후 신장을 마지막으로 구득합니다.
수혜자 수술
수혜자의 좌측 또는 우측 하복부에 신장을 이식하게 됩니다.
(본래의 기능이 떨어져 있는 신장은 대개 그대로 두지만 간혹 이식 수술 전 검사 결과에 따라서 신 절제술을 받아야 하는 경우도 있을 수 있습니다.)
신장,췌장 동시 이식
인슐린 의존성 당뇨병으로 말기 신부전증이 생겨서 투석을 하고 있거나 곧 투석이 필요할 것으로 생각되는 환자에게 시행됩니다.
