경동맥 클리닉

1. 담당 : 김경문, 방오영, 연제영 교수

2. 시간 : 화 오전, 오후 / 수 오전 / 금 오전

3. 내용 : 증후성 경동맥 협착증 환자의 향후 치료 계획 수립과 무증상 경동맥 협착증 환자의 위험인자 조절 및 지속적 관리를 위한 클리닉입니다.

Q

경동맥 협착증은 무엇인가요?

A
경동맥이란 심장에서 목을 지나 뇌에 혈액을 공급하는 주된 혈관입니다. 경동맥협착증이란 경동맥이 여러가지 원인으로 좁아지거나 막히는 경우를 말합니다. 오래된 파이프에 찌꺼기가 끼여 파이프 안이 지저분하고 좁아지는 것처럼 뇌에 혈액을 공급하는 경동맥에 주로 콜레스테롤, 중성지방, 칼슘 등이 침착해 동맥경화성 병변이 생겨 경동맥 내강이 좁아지거나 완전히 막히는 경우, 또는 동맥경화성 병변에서 작은 혈관벽 부스러기(색전)가 떨어져 나와 혈류를 타고 뇌동맥으로 흘러 들어가서 뇌경색을 유발합니다.
Q

경동맥 협착은 어떻게 진단하나요?

A
Q

경동맥 협착은 어떻게 치료하나요?

A
경동맥 협착증의 치료 목적은 뇌경색의 예방입니다. 치료의 대상은 뇌경색 혹은 안구 증상이 있는 환자에서는 경동맥 협착이 50% 이상이면 치료를 권합니다. 증상이 없더라도 경동맥 협착이 70% 이상이면 치료를 권합니다. 치료 방법은 약물 요법, 경동맥내막 절제술 또는 경동맥 스텐트 삽입술이 이용되고 있는데 각각의 장단점이 있습니다.
  • 약물요법

    고지혈증 치료제, 항 혈소판제제 (아스피린) 등이 이용됩니다. 고지혈증 치료제는 혈중 콜레스테롤을 감소시킬 뿐 아니라 이미 생성된 경동맥 병변을 안정화시키며, 뇌졸중의 예방에 도움이 되는 것으로 보고되고 있습니다. 항 혈소판제제는 혈액 응고를 억제하는 효과가 있습니다.

  • 경동맥 내막절제술

    중증의 내경동맥 협착증의 경우에는 내과적 치료보다는 수술이나 중재적 시술을 시행하는 것이 뇌졸중 예방을 위해 보다 효과적인 치료법으로 이미 확립되어 있는 상태입니다. 이 수술은 전문성을 요구하는 수술로 경험 있는 혈관외과 의사에 의해서 시행되어야 합니다. 삼성서울병원은 국내최초로 이 시술을 도입하여 현재까지 900여건의 우수한 성적을 내고 있습니다. 경동맥을 직접 절개하여 동맥경화성 물질이 쌓여있는 혈관내막을 제거하므로 혈관 부스러기의 근본적 원인을 제거하는 수술입니다.

  • 경동맥 스텐트 삽입술

    대퇴동맥으로 관을 삽입하여 경동맥 협착증이 있는 부위에 스텐트라는 금속 그물망을 펼쳐 좁아진 혈관을 넓혀주는 방법입니다. 경동맥 내막절제술에 대한 고위험 환자나 병변이 머리쪽으로 너무 높게 위치하여 수술적 접근이 불가능한 환자 등을 대상으로 개발되었으나, 현재 시술기법과 스텐트 발전으로 점차 활용도가 증가되고 있습니다.

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