• 뇌혈관조영술이란?

  방사선(X-선)을 이용하여 혈관의 질환을 검사하는 시술이며 영상의학과 의사가 체외에서 2mm이하의 가는 카테터(도관)를 혈관으로 삽입하여 조영제란 약제를 주사하여 얻어지는 영상을 통해 혈관을 관찰하는 검사입니다. 

  다리 윗 부분의 대퇴동맥을 통해 검사하므로 이 부위를 소독한 후 국소마취를 시행합니다. 피부를 2-3mm절개한 뒤 상지나 하지 혈관으로 가늘고 긴 카테터를 넣어 X-선 투시영상을 보며 검사할 혈관에 접근시킵니다. 카테터가 검사하고자 하는 혈관에 놓이면 X-선에 보이는 약물인 조영제를 주입하여 X-선 영상을 얻습니다. 이 때 환자는 약간의 통증과 작열감을 느끼지만 그 정도는 심하지 않고 수초 후에 해소 됩니다. 검사는 보통 1시간 정도 걸리며 때에 따라 좀 더 많은 시간이 소요될 수 있습니다.

  뇌혈관조영술 검사를 하는 가장 흔한 이유는 혈관의 협착, 폐쇄 및 기형입니다. 뇌혈관조영술은 어떤 혈관이 어느 곳에서, 얼마만큼, 왜 막혔는지를 검사합니다. 혈관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 혈전과 동맥경화 입니다. 그 외 혈관의 일부가 풍선처럼 부풀어 올라 터지는 동맥류의 검사에도 필수입니다. 또한 수술 전 검사로 수술의 방법과 수술부위를 결정합니다.

  검사하기 전 필요한 준비사항은 주치의와 담당간호사가 설명할 것이며, 검사의 부작용을 예방하기 위해 자정 이후 금식하셔야 하고, 특이체질 및 혈전 용해제제를 드시는 분은 주치의에게 사전에 말씀해 주십시오. 시술 후 검사부위에 모래주머니를 올린 상태로 침대에 바로 누워계셔야 하며, 되도록 많은 양의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 만약 시술 부위에 출혈이 있으면 당황하지 마시고 가능한 누워서 출혈 부위를 세게 눌러주시고 주치의나 담당간호사에게 알려주십시오

  뇌혈관조영술의 부작용으로는 시술부위가 멍이 들거나 붓는 경우가 있으나 수 일에서 수 주내에 자연 치유가 됩니다. 조영제로 인한 알러지 등의 부작용이 있을 수 있으나 매우 드문 경우에 발생하기 때문에 안심하시고, 또한 카테터로 인해 혈관에 손상을 줄 수 있지만 심한 경우는 드물게 발생합니다.

• 검사 전 준비사항

  - 검사전일

  • 밤 12시 부터 금식을 하고 물도 마시지 않습니다.
  • 대퇴동맥이 있는 양쪽 서혜부를 넓게 면도합니다.
  • 의사로부터 검사에 대한 설명을 듣고 동의서에 서명을 합니다.
  • 말초순환을 관찰하기 위해 발등에 맥박위치를 표시합니다.
  • 왼팔에 굵은 주삿바늘을 미리 확보하고 당일 새벽에 수액을 연결합니다.
  • 시계, 반지, 목걸이 등의 장신구와 의치를 제거하고 매니큐어, 색조화장 등을 지웁니다.

  - 검사당일

  • 검사실에서 연락이 오면 소변 본 후 속옷은 모두 벗고 환의만 입은 상태로 이송원과 함께 이동 침대에 누워 검사실로 이동합니다.

• 검사 중 절차

  • 검사대에 똑바로 누운 뒤 대퇴동맥이 있는 부위를 소독하고 국소마취제를 놓습니다. 이때 약간의 통증이 있습니다.
  • 조영제 주입 후 화끈거리는 느낌, 두통, 메스꺼움, 구토가 있을 수 있습니다.
  • 검사가 끝나면 삽입했던 관을 제거한 후 15분 동안 관을 삽입했던 부위를 압박하여 지혈을 시킨 후 모래주머니를 얹고 병동으로 오게 됩니다.

• 검사 후 주의사항

  • 누운 자세에서 검사한 쪽의 다리를 구부리지 말고 똑바로 편 상태로 8시간 동안 절대 안정합니다. (지혈패드 사용 시 2~4시간 절대 안정 필요) 그 후에도 가급적 안정을 취합니다.
  • 검사가 끝나면 금식이 해제되면, 조영제 배출을 위해 물을 많이 마십니다.
  • 장시간의 침상안정으로 요통이 유발될 수 있으므로, 통증 시에 담당간호사에게 알립니다.
  • 다리에 감각 이상이 생길 때는 담당간호사게 알립니다.
  • 검사 부위는 검사 다음날 소독하며 이틀 후부터 샤워할 수 있습니다.

• 검사 소요시간

  오전/오후 예약된 대로 실시하며, 30분~1시간 정도 소요됩니다.

• 검사실 위치

  1층 영상의학과 혈관조영실

• 장비소개

  

  

  혈관조영장비로 촬영한 비파열 뇌동맥류

삼성서울병원 뇌졸중센터는 신경과, 신경외과, 영상의학과가 긴밀한 협조하에 협력진료 체계를 갖추고 있습니다. 뇌졸중 환자를 위해 최신의 혈관조영장비(2대)를 운영하고 있으며 급성 뇌경색 및 뇌동맥류 파열, 뇌출혈 등 급성 뇌혈관 질환 환자를 위해 '24시간 365일 급성 치료팀'을 운영하고 있습니다.