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중심정맥관/제대도관 삽입
1. 목적 및 효과
- 미숙아 및 고위험 신생아에게서 말초혈관 확보가 어려운 경우
- 장기간 약물 또는 수액 치료가 필요한 경우
- 고농도 수액 투여, 교환 수혈 또는 심혈관계의 적절한 감시를 요하는 경우
2. 시술 과정
- 수술과 동일한 무균상태로 시행합니다.
- 중심정맥관의 경우 상지 또는 하지의 말초 정맥을 이용, 제대도관의 경우 제대정맥/동맥을 이용하여 관을 삽입합니다.
- 시술 후 방사선 사진을 촬영하여 도관의 위치가 적절한지 확인한 후 사용합니다.
3. 예상되는 위험 및 합병증
- 감염 : 도관 삽입 시나 도관 거치 중 미생물 침입으로 인한 감염
- 출혈 : 도관 및 연결부가 단락될 경우 다량의 출혈이 단시간내에 발생
- 혈전증, 색전증 : 혈관수축, 신혈관 협착과 관련된 고혈압 및 간문맥 고혈압 등이 드물게 발생
- 혈관 천공
- 위치 이상
- 심장 및 대혈관계 : 심막삼출, 심낭천자, 부정맥, 심내막염, 혈흉, 수흉
- 간문맥계 : 괴사성장염, 간 괴사, 간 낭종, 농양
- 기타 : 횡경막 마비, 삽입부위의 피부 반흔, 괴사
- 환아의 성장에 따라 정확한 위치 확보를 위해서 또는 관의 기능부전 및 합병증이 의심 될 시 기존 도관을 제거하고 즉시 재시술이 필요할 수 있음
4. 시술 하지 않았을 시 위험
- 적절한 약물과 영양 공급을 할 수 없음
- 치료를 진행하기 어려워 각 계통 별 후유증을 남길 수 있음