.png)
일산화질소 흡입 치료
- 신생아 폐고혈압의 증거가 있는 저산소성 호흡 부전을 치료하는데 안정성 및 유효성이 확립된 약제입니다.
- 신생아 지속성폐고혈압은 출생 후 정상적으로 진행되는 폐혈관 저항의 감소를 포함한 생리적인 이행이 이루어지지 않아 초래되는 심각하고 때로는 치명적인 질환입니다. 인공호흡기에 의한 호흡 유지와 다른 적절한 약물 치료를 병행하면서 이 일산화질소가스 흡입요법을 적용하면 폐혈관 저항의 감소와 폐혈류 증가를 유도하여 폐동맥 압력을 낮추고 우심실 기능을 호전시켜 혈류역학적인 안정 및 저산소혈증의 호전을 기대할 수 있습니다.
- 고압 조절 장치에 부착된 실린더를 전달시스템을 통하여 인공호흡기와 연결 후 실린더 안에 저장되어 있는 일산화질소/질소 혼합 가스를 흡입하도록 하며 계기판에 표시되는 일산화질소 양을 확인하며 농도 조절을 하게 됩니다.
- 일산화질소 흡입 치료의 요양급여 대상 적응증은 신생아 지속성폐고혈압 (생후 14일 이내), 선천성횡격막탈장, 선천성심장병 개심술 후 해당됩니다.
- 일산화질소는 아주 높은 농도에서 독성을 발생시킬 수 있으며 관련 부작용으로 메트헤모글로빈혈증, 폐부종, 혈소판 기능장애가 발생 할 수 있습니다. 또한 일산화질소가 산소와 반응하면 이산화질소를 형성하게 되고 이산화질소 또한 고농도에서 산성 폐렴 (acid pneumonitis) 및 기도 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 또한 일부의 환자에서는 이 치료를 시행함에도 반응하지 않고 악화되는 경우도 있습니다.