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요추천자
1. 목적 및 효과
- 신경계의 감염, 염증, 종양, 대사성 질환 등에서 뇌압을 측정하고 뇌척수액을 분석하는데 있어 필수적인 검사
2. 시술 과정
- 환자를 옆으로 눕혀 등을 굽히고 양다리를 복부에 닿도록 보조자가 아기의 자세를 잡아줍니다.
- 시술자는 시술 부위를 무균적으로 소독한 후 요추 사이에 천자침을 지주막하강까지 삽입합니다.
- 뇌척수액이 흘러나오는 것을 확인 후 필요한 압력 측정, 검체 채취를 하고 필요 시 배액, 약물 주입 등을 시행합니다.
3. 다른치료 방법 및 제한점
- 요추천자를 시행하지 않을 경우 신경계 질환에 대한 정확한 진단이 불가능할 수 있으며, 치료 목적의 배액이나 약물 주입 등을 시행할 수 없음
- 좋은 자세를 잡기 위해 불가피하게 호흡이 불편할 수 있으며 드물게 무호흡이 발생할 수 있음
- 환자가 움직이는 경우 재시술하게 되는 경우 있음
4. 시술 관련 예상되는 위험 및 합병증
- 저산소증, 무호흡
- 감염
- 출혈 : 천자부위 출혈, 출혈성 경향이 있는 환자에서 혈종 형성하여 척수압박 가능
- 뇌이탈 : 드물지만 뇌압이 매우 상승한 상태에서 뇌척수액을 배액할 경우 발생
- 두통
- 신경 마비
- 기타 : 천자 부위 동통, 지주막하 낭종 형성
5. 예정된 의료행위가 시행되지 않을 때 결과
- 뇌수막염, 패혈증, 사망