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저위험군 림프종

저위험군 림프종(Indolent lymphoma) : 서서히 진행

가) 여포 림프종(Follicular lymphoma)

저위험군에 속하는 림프종 중에 가장 많은 비율을 차지하며 B세포형태가 대부분입니다. 서양에서 높은 빈도를 나타내며 50세 이상의 연령에 자주 발생합 니다. 림프절의 비대만 있는 것이 대부분이며 종종 비장과 골수를 침범합니다. 이 림프종은 많이 진행된 병기에서도 평균 8~12년의 생존기간을 보입니다.

나) 말트 림프종(MALT lymphoma)  

점막과 연관된 부위에서 발생하는 림프종으로 주로 위, 폐, 눈, 갑상선, 소장 등에 위에서 발생하는 경우는 헬리코박터 감염과 밀접한 연관성이 있다고 알려져 있습니다. 따라서 헬리코박터 항생제 치료로 완전관해를 얻을 수도 있습니다. 만약 항생제 치료 로 반응을 하지 않거나 헬리코박터 음성인 경우는 항암제나 방사선으로 치료합니다. 

다) 마지날 존 림프종(Marginal zone lymphoma)

말트(MALT)림프종과 형제지간으로, 장기보다는 림프절을 주로 침범하는 경우입 니다. 이 중 비장 마지날 존 림프종은 비장비대와 골수 전이를 특징적으로 나타 냅니다. 마지날 존 림프종은 세포의 형태는 저위험군의 모습을 보이지만, 임상경 과는 때때로 급격하여 공격형에 준한 치료가 행해지기도 합니다. 

라) 림포형질세포 림프종(Lymphoplasmacytic lymphoma)

이는 단클론 면역글로블린과 관련되며 골수와 비장의 전이, 림프절 비대를 특징 으로 합니다. 때때로 이상단백 성분의 증가로 혈액의 점도가 증가하는 고점도 증후군을 나타냅니다. 저위험군의 형태로 무증상의 경우 관찰하다가 진행 소견이 보이는 경우 치료합니다. 

마) 소림프구 림프종(Small lymphocytic lymphoma)

B세포에서 유래하여 말초혈이나 골수를 침범하지 않고 조직에 국한되어 종괴를 형성합니다. 임상증상은 별로 없지만 간혹 피곤하고 용혈성 빈혈이나 감염, 비장•간장•림프절 비대가 나타납니다. 

바) 균상식육종(Mycosis fungoides)

균상식육종은 피부 림프종의 대표적인 질환으로 말초 T 림프구에서 기원합니다. 특징적으로 반 및 판, 홍피증, 종양의 임상 경과를 거쳐 진행하는 것으로 알려 져 있는데 원발성 피부 림프종일 경우에는 단일성 또는 국한성 병소로 나타나는 경우가 많으며, 전신적 림프종의 이차성 피부침범인 경우는 전반적으로 퍼진 병소일 가능성이 많습니다. 치료로는 Nitrogen mustard 국소 도포 요법, 전자속 (electron beam)요법, 광화학(PUVA)요법, 전신성화학요법, 스테로이드의 국소 및 전신요법, 인터페론요법, 레티노이드 요법 등이 있으며 이것을 단독 혹은 병행하 여 치료하게 됩니다. 치료는 단기간이 아니라 수십 년 이상 지속될 수도 있습니다.