삼성서울병원
메트폴민과 조영제
박상원(약사)
1. 조영제란 무엇인가?
조영제는 영상 진단 검사 시 영상의 대조도를 높여 조직이나 혈관의 병변을 명확하게 구별해내는데 도움을 주는 의약품입니다.
조영제는 영상 진단 검사법 종류에 따라 구분되는데 X선 및 CT 조영에는 요오드계 조영제가, MRI에는 가돌리늄계 조영제가 많이 사용되고 있습니다.
2. 검사 전 확인해야 할 사항은 무엇인가?
아래의 질환 및 병력이 있는 경우, 또는 현재 복용하고 있는 약제가 있는 경우는 검사 전에 의료진에게 자세히 알려 조영제로 인한 부작용의 발생을 줄일 수 있도록 합니다.
| 메트포르민이 포함된 혈당강하제 | 신독성 약물 | 간경변 | 심부전 |
|---|---|---|---|
| 신장질환 | 당뇨병 | 단백뇨 | 탈수증 |
3. 메트포르민과 조영제
요오드계 조영제는 일시적으로 신기능을 변화시키거나 기존의 신부전을 악화시킬 수 있습니다. 메트포르민 계열의 당뇨약은 90% 이상 신장으로 배출되는 약이므로 신기능이 손상된 당뇨병 환자에서 유산증(Lactic acidosis)을 유발할 수 있습니다. 따라서 검사 당일부터 검사 후 48시간 동안은 메트포르민 복용을 중단해야 합니다. 유산산증은 메트포르민에 의한 대사성 합병증으로 드물지만 심각한 부작용을 초래할 수 있는데 증상은 혼란, 졸음, 피로, 메스꺼움과 구토, 혈압 저하, 호흡 곤란 등이 발생됩니다.
메트포르민은 정상 신기능을 가진 환자에서는 유산 증의 위험이 낮기 때문에 많이 사용되고 있으나, 당뇨병성 신증이 있거나 80세 이상의 고령에서 부작용의 가능성이 크기 때문에 신기능의 평가가 정기적으로 이루어져야 하겠습니다.
삼성서울병원에서 처방 하고 있는 메트포르민 함유 약제
1) 메트포르민(metformin) 단일 약제
| 상품명 | 제조사 |
|---|---|
| 다이아벡스 정 850mg | 다림바이오텍 |
| 다이아벡스 정 250mg, 500mg, 1000mg | 대웅제약 |
2) 메트포르민(metformin)이 함유된 복합제제
| 상품명 | 성분명 | 판매사 |
|---|---|---|
| 가브스메트정 50mg/500mg, 가브스메트정 50mg/850mg |
Vildagliptin 50mg, Metformin HCl 500mg Vildagliptin 50mg, Metformin HCl 850mg | 노바티스/한독약품 |
| 자누메트 엑스알 서방정 100/1000mg | Sitagliptin 100mg, Metformin HCl 1000mg | MSD |
| 자누메트 정 50mg/500mg, 자누메트 정 50mg/850mg |
Sitagliptin 50 mg, Metformin HCl 500 mg Sitagliptin 50 mg, Metformin HCl 850 mg | 한국엠에스디 |
| 직듀오 서방정 10mg/500mg, 직듀오 서방정 10mg/1000mg |
Dapagliflozin 10 mg, Metformin HCl 500 mg Dapagliflozin 10 mg, Metformin HCl 1000 mg | 한국아스트라제네카/ CJ헬스케어 |
| 제미메트 서방정 50mg/500mg, 제미메트 서방정 50mg/1000mg |
Gemigliptin 50 mg, Metformin HCl 500 mg Gemigliptin 50 mg, Metformin HCl 1000 mg | LG 생명과학 |
| 아마릴엠정 2mg/500mg | Glimepiride 2mg, Metformin HCl 500mg | 한독약품 |