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뇌종양의 양성자치료

뇌종양의 양성자치료에 대한 자세한 정보를 소개합니다

  • 01.
  • 뇌종양 및 척수 종양의 양성자치료 적용 범위
  • 수술이 어렵거나, 수술로 완전히 절제가 되지 않은 경우 혹은 수술 후 방사선치료가 필요한 경우에 적용될 수 있으며, 특히 소아 종양의 경우 우선적으로 고려됩니다.

    • 소아 뇌, 뇌기저부 및 척추(척수 포함) 종양
    • 뇌종양(교종, 수막종, 송과체종, 생식세포종, 뇌실막종, 두개인두종, 뇌하수체 선종 등)
    • 뇌기저부 종양(척삭종, 연골육종, 청신경초종, 수막종 등)
    • 척추(척수 포함) 종양(척삭종, 뇌실막종 등)
[자주찾는 질문] 뇌종양이란?
  • 다른 종양과 뇌종양을 구별하는 가장 큰 특징은 종양이 두개골 안에서 성장한다는 것입니다. 두개골 안에서는 다른 조직이 팽창할 수 있는 여유 공간이 없습니다. 그래서 종양이 커지면서 뇌압이 상승하면 두통이나 구토 등의 뇌압상승 증상이 나타날 수 있고, 종양에 의해 특정 부위가 눌리면서 압박될 경우에는 해당 부위의 뇌가 담당하는 특정 기능에 장애가 발생하기도 합니다. 또한 뇌종양은 다른 기관으로 전이되는 경우가 거의 없습니다. 대부분의 종양들은 남녀 모두에게서 동일한 빈도로 발생하지만, 수막종 같은 일부 종양은 여성에게 더 자주 발생하고, 수모세포종은 소년과 젊은 남성에게서 더 흔합니다.
[자주찾는 질문] 뇌종양 위치에 따른 증상은?
  • 우리의 뇌는 위와 같은 부위로 이루어져 있으며, 각 부위별로 종양이 발생할 경우 아래와 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 전두엽 - 무증상, 성격 변화, 기억력 저하, 정서불안
  • 두정엽 - 반신감각장애, 시각 장애, 언어 이해력 저하
  • 측두엽 - 최근 기억장애, 인지장애, 공간지남력 상실, 언어장애
  • 후두엽 - 시각장애

[뇌종양 위치에 따른 증상]

  • 02.
  • 뇌종양 및 척수 종양에서의 양성자치료 이점
  • 양성자치료는 뇌, 안면부(눈, 귀 등), 척수 등 중요 기관의 부작용 가능성을 최소화하면서 재발을 낮출 수 있습니다.

    뇌, 뇌기저부 그리고 척수 종양은 모두 생존에 필수적인 중요 장기(눈, 귀 등 안면 구조물, 뇌, 소뇌, 척수 등 신경 계통)와 매우 근접하여 발생하기 때문에 완벽한 수술이 쉽지 않을 뿐 아니라, 부작용에 대한 우려로 충분한 방사선량의 전달이 어려워 재발이 흔한 것으로 알려져 있습니다. 특히 기존 엑스선의 경우, 고선량 방사선이 전달된 뇌 부위에 괴사 등의 부작용뿐 아니라, 종양으로부터 상당히 떨어져있는 주변 정상 뇌조직, 특히 해마 부위에 노출되는 방사선으로 인해 뇌인지 기능의 저하가 유발되고, 이로 인해 삶의 질이 떨어지는 등의 문제가 알려지고 있습니다.

  • 양성자치료는 브래그 피크를 이용한 물리적 특성 상 주변 정상 장기에 노출되는 방사선량을 획기적으로 낮출 수 있으며, 특히 종양으로부터 떨어져 있는 정상 뇌, 해마 부위 등에 방사선 노출이 거의 없어 방사선치료 시 장기적으로 발생 가능한 뇌인지 기능 저하 가능성을 낮출 수 있을 것으로 생각됩니다.

    [뇌종양의 엑스선치료 대비 양성자치료]
  • 추가적으로 척수 종양에서 수술로 완전한 절제가 되지 않았을 때, 방사선치료가 종양 제어율 향상에 도움이 된다고 알려져 있습니다. 또한, 주변 정상 척수의 낮은 방사선 저항성으로 인해 충분한 방사선량의 전달에 한계가 있으나, 양성자치료는 척수염 가능성을 높이지 않으면서 방사선량을 높여 종양 제어율을 향상할 수 있을 것으로 생각됩니다.

    [척수 종양에서 수술적으로 완전한 절제가 되지 않았을 때]
  • 03.
  • 치료 후 효과는 어떤가요?
  • 뇌기저부 척삭종, 혹은 연골육종에서 수술이 불가능하거나 혹은 수술 후 종양이 남아있는 환자에서 양성자치료를 통해 부작용 우려 없이 방사선량 증가에 따라 종양 제어율이 향상될 수 있음이 보고되고 있습니다.
    또한 교모세포종에서 엑스선 혹은 근접 방사선치료를 통한 방사선량 증가가 임상결과를 향상하지는 못하였으나, 양성자치료를 통해 뇌를 포함한 정상 조직에 방사선 노출 없이 고위험 부위에 방사선량을 증가시켜 기존 결과에 비해 향상된 임상결과가 보고되고 있습니다.

[수술 후 방사선 단독치료 시 생존율]

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