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01. 접수

  • 예약 시간에 맞춰 도착하면, 가장 먼저 접수를 합니다.

    무인 접수기를 이용할 경우 진료카드를 넣고, 이름을 확인한 후 접수 버튼을 누릅니다.

  • 접수가 완료되었다는 안내문구를 확인하고 대기실에서 기다립니다.
양성자치료센터 외래 접수 창구(지하 1층)
양성자치료센터 무인 접수기(지하1층)

02. 진료 및 상담

  • 접수 후 대기실에서 기다리면 성함을 불러 드립니다.

    대기실의 전광판을 통해 대기자 현황을 확인할 수 있습니다.

  • 담당교수님과 진료를 통해 양성자치료 여부, 치료방법, 치료횟수 등을 결정합니다.
    진료 후 담당 간호사로부터 양성자치료 과정과 준비 사항 그리고 향후 일정에 대한 자세한 안내를 받습니다.
지하 1층 외래 대기실
담당 교수님 진료
담당 간호사와 상담

03. 모의치료 전 호흡 연습

  • 양성자치료 전, 모의치료 진행

    체내 종양에 정확하게 방사선량을 전달하기 위해, 양성자치료를 시작하기 전 모의치료(simulation)를 시행합니다.

  • 호흡 연습

    간, 폐처럼 호흡에 따라 움직이는 부위에 종양이 있는 경우, 환자의 호흡주기에 맞춰 영상을 획득하여 치료 범위를 정하게 됩니다.

호흡 연습

04. 모의치료 전 조영제 주사 연결

  • 영상 촬영 시 정확한 치료 부위 확인을 위해 조영제 주사를 투여하는 경우가 있는데, 조영제 투여가 필요한 경우 모의치료 전에 간호사가 주사를 연결해 드립니다.
조영제 주사 연결 및 투여
조영제 주사기 모양

05. 고정기구 제작

  • 치료 부위에 방사선이 정확하게 전달되도록 하기 위해서는 양성자치료를 받는 동안 절대 몸을 움직여서는 안 됩니다.
  • 치료 자세가 불안정하거나 오랫동안 가만히 누워 있기 힘든 환자의 경우 환자 개개인 별로 여러 가지 자세 고정기구를 모의치료 과정 중에 제작합니다.

고정기구 제작과정

06. 치료 시 자세 고정하는 기구들

07. 뇌종양/두경부 치료용 마스크 제작

  • 뇌종양 및 두경부 종양의 경우 치료 부위 표시를 위해 플라스틱 재질의 마스크를 만듭니다.
  • 편안하게 누운 상태에서 모양 변형이 가능한 플라스틱 망을 따뜻한 물에 담군 후 얼굴 위에 씌워 얼굴 본을 뜹니다. 얼굴 모양에 맞게 변형된 플라스틱 망은 온도가 내려가면서 굳어지고, 마스크에 테이프를 붙인 후 치료 부위를 표시하게 됩니다.

08. 4차원 CT 모의치료기를 이용한 모의치료

  • 전산화 단층 모의치료는 치료 부위와 자세를 결정한 후 4차원 컴퓨터단층(CT) 모의치료기를 이용해 신체 구조를 3차원 또는 4차원적 단면 영상으로 확인하는 과정입니다.
  • 방사선치료 시와 같은 자세로 얻은 영상을 통해 종양의 정확한 위치를 파악하여 정상조직을 최대한 보호하고 치료 효과를 극대화 할 수 있는 치료계획을 수립할 수 있습니다.
  • 영상 촬영 시 정확한 치료 부위 확인을 위해 조영제 주사를 투여하는 경우가 있는데, 조영제 투여가 필요한 경우 모의치료 전에 간호사가 주사를 연결해 드립니다.

[4차원 전산화 단층촬영(CT) 모의치료기]

09. MRI모의치료기를 이용한 모의치료

  • MRI 영상은 환자의 치료 부위가 공기와 뼈로 둘러싸인 경우, 종양의 정확한 위치와 성질을 확인할 수 있다는 장점이 있습니다.
  • 양성자치료 시, 치료 부위에 따라 CT 모의치료와 MRI 모의치료를 함께 진행하거나 MRI 모의치료만 단독으로 진행하게 됩니다.
자기공명영상(MRI) 모의치료기

10. 치료 부위 표시

  • CT 및 MRI 영상을 통해 치료 부위를 정하게 되면 본격적인 양성자치료 전 정확한 치료 부위 확인을 위해 피부에 직접 유성펜을 사용하여 선으로 표시합니다.
  • 매번 치료할 때마다 표시된 치료 부위를 확인해야 하기 때문에 목욕을 하거나 로션을 발라 표시를 지워지게 하면 안됩니다. 치료 기간이 긴 경우에는 이러한 불편함을 덜어드리기 위해 점 표시를 피부에 새겨 드립니다.
  • 바늘을 이용하는 점 표시 방법은 약간 따가운 느낌이 들지만 깨알과 같이 매우 작기 때문에 표시가 잘 나지 않는 장점이 있습니다. 그러나 영구적으로 남을 수 있다는 단점이 있습니다.

치료 부위 표시 작업 및 문신 과정

11. 컴퓨터 계획

  • 모의치료를 통해 치료 부위가 결정되면 컴퓨터를 이용해 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 세웁니다. 양성자치료계획부터 치료까지 약 1주 이상의 시간이 걸립니다.
  • 이는 담당의사뿐만 아니라 의학물리학자, 선량계측사, 방사선사 등이 서로 긴밀하게 협조하여 환자에게 가장 좋은 치료방법을 선택하도록 하는 중요한 과정입니다.

12. 치료계획 검토 및 승인

  • 치료계획 작업이 끝난 후 담당 의료진이 마지막으로 검토한 후 승인하면 계획안이 치료실로 전달됩니다.
  • 전달된 치료계획은 치료기 자동시스템에 입력되고 치료기 자동시스템이 자동적으로 제어하여 치료가 이루어지게 됩니다.

13. 치료접수

  • 치료계획이 끝난 후, 이제 본격적인 양성자치료가 진행됩니다.
  • 양성자치료를 받기 위해 양성자치료센터에 오시면, 지하 3층 양성자치료실 접수 창구와 무인 접수기를 이용하여 접수합니다.
양성자치료 접수(지하3층)
접수안내

14. 대기 및 탈의

  • 접수 후 대기실에서 기다리다가, 안내에 따라 치료 전 탈의실에서 옷을 갈아입고 치료를 받으시면 됩니다.

15. 치료실 출입 시 주의사항

  • 실제 치료가 진행되는 동안에는 치료실 내에 환자 이외에는 어느 누구도 있을 수 없습니다.
  • 치료실에 출입하기 위한 출입구 문은 방사선이 새어 나오지 않도록 방사선 차폐물질이 포함된 육중한 금속으로 제작되어 있습니다. 따라서 안전한 치료를 위해 치료실 출입 시 치료실 담당자의 안내에 따라 주시기 바랍니다.
양성자치료실 입구
※ 마취가 필요한 소아환자의 경우, 마취 회복실에서 옷을 갈아입고 마취 준비 후 치료실에 들어갑니다.

16. 치료 전 위치 확인

  • 치료기의 테이블에 누우면 초록색 또는 빨간색 레이저 선이 십자 모양으로 교차해 피부 위에 나타납니다.
  • 이 선이 몸에 표시된 선과 일치하도록 테이블을 이동시킵니다. 이는 모의치료에서 정했던 치료 부위에 정확하게 방사선이 전달되도록 안내하는 역할을 합니다.
  • 치료가 끝날 때까지 테이블 위에서 움직이면 안되며 불안하거나 가만히 누워 있기 힘든 분들은 떨어지지 않게 고정하여 드립니다.

17. 방사선 전달(조정실)

  • 치료실 담당자는 조정실 컴퓨터 계획대로 치료를 수행하며 모든 동작은 컴퓨터를 통해 원격으로 자동 조정됩니다.
  • 조정실과 치료실에는 마이크가 연결되어 있으므로 치료 중 불편한 사항이 있다면 언제든지 말씀하시면 됩니다.
  • 또한 치료실 내부를 폐쇄회로 화면(CCTV)을 통해 수시로 관찰하여 치료 중 만일의 안전사고에 대비하고 있습니다.

계획한 부위에 정확하게 방사선이 들어가는지 최종 확인하는 장면

18. 담당 의료진과 면담

  • 치료를 받는 동안 1주에 한 번씩 담당 의료진과 면담이 있습니다.
  • 면담이 없는 날에도 불편한 사항이 있으시면 간호사에게 문의하시기 바랍니다. 면담은 진료예약 없이 치료실에서 안내해드립니다.
  • 양성자치료 종료 후 치료에 대한 반응을 평가하고, 부작용 여부를 확인하기 위해 경과관찰을 정기적으로 시행합니다.
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