임도훈 교수 [방사선종양학과]
[진료분야]
뇌종양, 소아암, 위암, 위말트림프종, 중추신경계림프종, 육종(척추,사지), 다발성골수종, 특수방사선치료, 양성자치료
어떤 과를 방문하든지 먼저 소아과 진료 의뢰를 합니다.
검사를 진행하여 소아암을 진단하고 진행 상태를 파악합니다.
각종 질환에 따른 정립된 프로토콜에 따라 치료를 시작하거나 다학제를 통한 치료 방침을 설정합니다.
양성자치료로 결정될 경우 2~4주 전 방사선 종양학과에 의뢰합니다.
양성자치료를 진행합니다. (마취 필요 시 마취과에 의뢰하여 마취 진행)
Step 01
양성자치료
적용여부 판단
Step 02
소아환자
상태평가
마취여부 판단
Step 03
놀이 프로그램
적용
마취
Step 04
양성자치료
Step 05
치료 종료 축하회
증상 관리 교육
소아의 양성자 치료시 마취통증의학과 의료진에 의해 소아 진정 마취를 시행하고 있습니다. 소아는 검사에 대한 두려움 및 부모와 떨어지는 불안감으로 인해 안정적으로 자세를 유지하지 못하여 양성자 치료에서 가장 중요한 정확하고 정밀한 치료가 어려운 경우가 많으므로, 소량의 마취약제를 투여하여 검사하기에 적절한 진정/마취 상태를 유지하여 소아가 편안하게 검사를 받을 수 있도록 해 주게 됩니다. 안전을 위하여 마취통증의학과 의료진이 약제가 투여되는 동안, 양성자 치료 중, 그리고 양성자 치료 후 회복까지 소아의 호흡기계 및 심폐혈관 기능을 지속적으로 감시합니다.
소아마취로 인한 부작용 가능성은 0.1% 미만으로 보고됩니다. 증상이 있더라도 경미한 증상에 그치며, 장기 합병증 또한 거의 없고 수일 내에 회복 가능합니다.
Authors and reference |
Children | Complications /procedures |
% | Complications | Comments |
---|---|---|---|---|---|
Fortney et al (2) | 123 | 32/2706 | 1.2% | Sepsis=11, laryngospasm=13, airway obstruction=5, arrhythmia=3 |
Sum of events included simulations Sum of events included 222 simulations |
Seiler et al (9) | 74 | 85/1033 | 8.2% | Of the 81 noted complications, 13 are in patients deemed to have pulses > 160 | |
Anghelescu et al (10) | 177 | 49/3833 | 1.3% | Described a large number of complication that would be considered by many as normal events | |
Wojciessek et al (11) | 16 | 0/739 (0/267 in 16 children) |
0.00% | Reported no complications during treatment | |
Current report | 138 | 3/4045 | 0.0074% | Complications described in text: aspiration=2;fall=1 | Sum of events included simulations |
뇌종양, 소아암, 위암, 위말트림프종, 중추신경계림프종, 육종(척추,사지), 다발성골수종, 특수방사선치료, 양성자치료
소아고형암, 유전성암
빈혈, 소아암, 백혈병, 출혈, 혈소판감소증, 조혈모세포이식
신경모세포종, 뇌종양, 고위험고형암, 조혈모세포이식
골낭종, 병적골절, 골육종(골암), 근골격계종양
소아마취, 수술실외부마취