주요 진료분야/클리닉

혈관외과의 주요 진료 분야는 동맥질환, 정맥질환, 임파질환으로 대별할 수 있으며 동맥질환으로는 복부대동맥, 경동맥, 하지동맥, 기타 복부 장기로 가는 동맥 질환을 들 수 있으며, 정맥 질환은 상하지의 심부정맥 혈전증 및 정맥류가 대표적인 질환이다. 임파 질환은 임파부종을 들 수 있다. 본과에서 운영하는 대표적인 클리닉은 선천성 혈관기형 클리닉이 있다.

강점

혈관질환의 진단 및 치료를 위해 타과와의 원활한 협진을 통하여 수술 전후 환자의 사망률 및 합병증 빈도를 최소화하고 수술적치료, 혈관내 시술 등의 다양한 치료를 하고 있습니다.

• 복부 대동맥질환

  복부동맥질환은 크게 2 종류가 있다. 하나는 대동맥 협착 혹은 폐쇄증이고 다른 하나는 복부대동맥류이다. 대동맥 협착에 대한 치료는 혈관내시술(endovascular procedure)을 통한 스텐트 혹은 스텐트 그라프트 삽입술 그리고 대동맥 재건 수술이 시행되고 있으며, 복부대동맥류의 치료는 스탠트 그랖트삽입술(EVAR)와 수술적 치료가 빈번히 시행된다. 본원에서는 특히 치료가 어려운 복잡한 병변을 가진 복부대동맥류의 치료 기회가 빈번하다. 특히 복부대동맥류에 대한 계획수술(elective surgery)의 수술 사망률은 0.3%로 세계적 수준을 유지하고 있다.

• 말초동맥 질환

  풍선 확장술, 카테타를 이용한 죽종 제거수술 그리고 다양한 종류의 하지동맥 우회로술 및 동맥 재건수술을 시행하고 있습니다. 하지 동맥 폐쇄 환자에서 타 병원에서 수술적 치료가 불가능하다고 판단된 환자에서 수술 혹은 줄기세포 치료를 통하여 하지 절단을 피할 수 있었던 많은 경험을 가지고 있습니다.

• 경동맥질환

  소레벨텍스트

• 소레벨타이틀

  경동맥질환은 뇌의 혈류를 공급하는 주요 동맥의 하나인 경동맥에 나타나는 동맥협착증을 말하며 이는 뇌경색의 중요한 원인이 된다. 최근 우리 사회에서도 뇌경색의 발생 빈도가 증가하므로 경동맥 협착증에 대한 관심이 높아지고 있다. 경동맥 협착증의 치료 방법은 경동맥 내막 절제술(carotid endarterectomy), 경동맥 스텐트 삽입술(carotid arterystenting) 등이 시행되고 있습니다. 혈관외과에서는 연간 100례 이상의 경동맥 내막 절제술 및 경동맥 스텐트 삽입술을 시행하고 있으며, 수술 후 뇌졸중 발생률은 1%로 매우 우수한 성적을 가지고 있습니다.

• 정맥질환

  정맥질환은 하지정맥류, 정맥 혈전증이 가장 빈번한 질환인데, 삼성서울병원 혈관외과에서는 입원 환자 및 수술 환자에서 흔히 발생하기 쉬운 급성 정맥혈전증 환자의 조기 진단, 조기 치료를 위해 많은 노력을 기울이고 있습니다. 치료는 최근 각광을 받고 있는 혈전 용해술, 정맥내 스탠트 삽입술 등이 널리 이용 되고 있으며, 종래의 항응고제 치료는 항응고 상담실을 통해 정확한 용량을 투여함으로 약의 효과는 높이고 부작용은 줄이는 것을 목표로 하고 있습니다.

• 선천성 혈관기형 클리닉

  삼성서울병원의 선천성 혈관기형 치료 센터는 1994년 개원이래 20년 이상의 축적된 치료 경험을 갖고 있으며, 혈관 외과, 영상의학과 인터벤션팀, 내과, 마취과, 재활의학과, 성형외과의 유기적인 협진 체계를 완벽히 갖추고 있어 집중 치료 센터로서 현재까지 약 3,000여명의 혈관기형 환자들이 치료를 받았고 또 받아 나가고 있습니다. 외국에서도 치료를 받기 위해 환자가 내원하며, 혈관기형을 치료한 경험과 결과를 저명한 외국 의학학술지에 많이 발표하여 학문적인 성과도 뛰어납니다. 최근 외국환자들이 본원 혈관기형 클리닉을 찾는 횟수가 빈번해 지고 있으므로 국제적인 인지도를 얻고 있습니다.

• 줄기세포 클리닉

  줄기세포란 생체내의 세포들의 근원이라는 의미로서 무한히 자가재생을 할 수 있으면서 필요한 다른 세포로 분화할 수 있는 세포들을 말하는데, 버거씨병 환자에게 성체줄기세포를 이식하여 새로운 미세 혈관들을 만들어 줌으로써 허혈증상을 개선시켜주는 최첨단 의료 시술입니다.

• 그 외 희귀 혈관질환’

  이상에서 소개한 혈관질환 외에도 치료에 난이도가 높다고 알려진 혈관 질환인 흉곽출구 증후군(thoracic outlet syndrome), 경동맥 소체종양(carotid body tumor), 넛크래카 증후군(Nut cracker syndrome), 장간막동맥 질환(mesenteric artery disease), 신장동맥 질환(renal artery disease), 타카야수 동맥염(Takayasu’s arteritis) 등 질환에서 수술을 시행하여 좋은 성적을 가지고 있습니다.

최신 치료방법

• 하이브리드 수술 (혈관 수술과 혈관 시술의 동시 시행)
• 뇌사자 동결혈관을 이용한 대동맥 재건 수술’
• 상지정맥을 이용한 하지동맥 재건 수술
• 버거씨 병 줄기세포 치료
• 복부대동맥 스탠트 그랖트 시술
• 말초동맥 카테타를 이용한 죽종제거술

최신 임상연구 동향

• 경동맥 관련 임상 연구
• 타카야수 동맥염에 대한 치료
• 복부대동맥 질환 수술적 치료
• 하지동맥 비침습적 치료
• 선천성 혈관 기형 관련 연구