암환자의 말초신경병증
암환자의 말초신경병증은 항암제에 의해 말초신경계가 손상을 받아 나타나는 증상입니다.
흔히 나타나는 증상
[호발 부위 - 손, 발]
- 손 · 발의 감각이 떨어지거나 무감각해짐, 남의 손(발) 같은 느낌
- 손 · 발이 쥐가 날 때처럼 저리거나 화끈거림. 심한 경우 통증과 고통을 느낌
- 차가운 것에 노출될 경우 손 · 발 저림이나 통증이 증가함
- 근육통, 허약감, 피로감
- 물건을 집거나 옷에 단추를 채우는 등의 일상생활의 어려움
말초신경병증을 일으키는 대표적 항암제
- 시스플라틴(cisplatin)
- 옥살리플라틴(oxaliplatin)
- 탁솔(Taxol)
- 도세탁셀(docetaxel)
- 빈크리스틴(vincristine)
- 익사베필론(Ixabepilone)
- 탈리도마이드(thalidomide)
- 벨케이드(Velcade)
- 레날리도마이드(lenalidomide)
항암제에 의한 말초신경병증 증상 진행 양상
암환자의 말초신경병증은 항암제에 의해 말초신경계가 손상을 받아 나타나는 증상입니다.
항암치료 종료 후 진행 양상
- 완전히 호전
- 부분적인 호전
- 발생한 후 오랜 기간 호전 없음
당뇨나 고혈압이 있는 경우에는 말초신경병증이 더 심해질 수 있으므로 질환에 대한 관리가 필요합니다.
손발의 감각저하로 인해 주의할 사항
- 집 안일을 할 때 상처와 화상 예방을 위해 가능한 한 장갑을 착용 합니다.
( 요리, 설거지, 화단 정리, 칼, 가위 등 날카로운 도구 사용 시) - 목욕, 세수를 할 때에 물의 온도를 잘 맞추어 뜨거운 물에 데이지 않도록 합니다.
- 계단을 이용할 때에는 넘어지지 않도록 난간의 손잡이를 잡고 다닙니다.
- 욕실, 욕조에서 미끄러지지 않도록 주의합니다.
- 눈부심이 없는 알맞은 실내조명은 낙상예방에 도움이 됩니다.
- 혈액순환에 방해가 되는 앞부분이 뾰족한 신발이나 발을 보호하지 못하는 슬리퍼는 피하고 편한 운동화를 신도록 합니다.
- 추위와 찬 것에 노출되면 증상이 심해지므로 외출을 할 때에는 따뜻하게 입도록 합니다.
- 상처를 예방하기 위해 맨발은 피하고 부드럽고 발목이 느슨한 면양말을 신으십시오.
- 상처예방을 위해 전기면도기를 사용합니다.
- 증상이 심해지는 경우 감각저하로 인한 사고의 위험이 증가하므로 가능한 한 직접 운전하지 않도록 하십시오.
증상 완화를 위해 도움이 되는 방법
- 기분 좋은 상상을 하는 상상요법, 심호흡을 통해 근육을 이완시키는 이완요법, 다른 곳으로 관심을 돌리는 전환요법, 긍정적인 생각으로 행동하여 증상을 관리하는 인지행동요법 등이 증상완화에 도움이 될 수 있습니다.
- 족욕 등 열/냉요법이나 손발마사지는 통증이 심할 경우 도움이 될 수 있습니다. 그러나 일부 항암제의 경우 손발마사지를 금하고 있으므로 의료진과 상의 후 진행하십시오.
- 말초신경병증이 심하여 일상생활 유지에 어려움이 있을 경우 재활치료가 도움이 될 수 있습니다.
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운동은 근육을 튼튼하게 하여 통증감소에 도움이 되고 근육과 인대의 길이를 유지시켜 기형을 예방합니다.
- 발이 저린 경우: 걷기나 수중재활 운동
- 손이 저린 경우: 미세운동 기능 향상을 위한 동작 (바둑알 집기, 콩, 팥, 쌀집기 등) -
점차적으로 감각에 자극을 주어 적응하도록 하는 탈감작 요법은 기능유지와 걷기 능력 향상에 도움이 됩니다.
- 샤워기로 아픈 곳에 물 뿌리기
- 실크를 이용하여 아픈 곳 자극하기
항암제에 의한 말초신경병증은 예방할 수는 없습니다. 그러나 증상이 심한 경우에는 진통제 및 증상완화 약물을 투여해 조절할 수 있으므로 반드시 의료진과 상의하십시오.
상담 문의
- 종양전문간호사실 02-3410-6514, 6258, 6259
- 통증관리실 02-3410-6203
항암제에 의한 말초신경병증은 암이 악화되어 나타나는 증상이 아님을 꼭 기억하십시오!