식사요법
약물치료와 영양
항암치료의 효과를 최대한 높이기 위해 건강하고 좋은 영양상태를 유지하는 것이 중요합니다. 그러나 이미 암으로 인해 영양상태가 좋지 않은 경우가 많으며, 약물과 방사선 치료의 부작용 때문에 부적절한 식사를 하게 되면 불충분한 영양섭취로 인해 신체의 면역기능이 감소되고, 치료의 효과 감소 및 회복이 지연됩니다. 따라서 치료의 부작용을 최소화 시키고 필요한 영양소를 충분히 섭취하기 위해 알맞은 영양관리가 필요합니다.
약물 치료 시 예상되는 영양적 부작용
식욕부진, 메스꺼움, 구토, 입맛이나 냄새의 변화, 입과 목 통증, 구강건조, 설사,변비, 면역기능저하 등
방사선 치료 시 예상되는 영양적 부작용
조사부위에 따라 다르게 나타나며, 대부분 치료 2-3주 후부터 서서히 나타나, 치료 종료 2-3주 후부터 서서히 소실됩니다.
- 두경부
구강 내에 침 분비량이 줄어 건조해지거나 맛이 잘 안 느껴지거나, 음식 냄새에 민감해 질 수 있습니다.
(입과 목 통증, 식욕부진, 구강건조, 입맛변화 등) - 흉부
식도의 점막이 손상 받아 음식이 걸리는 느낌이 있거나 통증이 나타날 수 있습니다. (식욕부진, 목 통증 등) - 상복부
소화가 잘 안되거나 식욕이 감소하고 지속적으로 울렁거리는 증상이 나타날 수 있습니다.
(식욕부진, 메스꺼움, 구토 등 ) - 하복부
배변 양상의 변화가 나타날 수 있습니다. (설사, 변비, 식욕부진 등)
입맛이 없어요(식욕부진)
식욕부진은 암 자체와 항암치료에 의해 발생하는 가장 흔한 부작용입니다.
- 실내에 음식냄새가 나지 않게 환기를 시키는 것이 좋습니다.
- 드시고 싶은 음식이 있을 때 외식을 하는 것도 좋습니다.
음식의 맛이나 냄새에 민감해졌어요(입맛이나 냄새의 변화)
치료기간동안 입맛이 변하고 음식이 냄새에 민감해질 수가 있으며, 대부분의 음식이 맛이 없게 느껴질 것입니다.
- 만약 고기가 싫다면 생선이나 계란, 두부, 콩, 우유나 유제품을 이용합니다.
- 고기나 생선요리에 향이 좋은 양념류(와인, 레몬즙 등)나 새콤달콤한 소스를 사용합니다.
- 실내에 음식 냄새가 나지 않게 환기를 자주 시킵니다.
울렁거리고 토할 것 같아요(메스꺼움, 구토)
메스꺼움은 종양 그 자체 또는 항암치료에 의해 유발되는 속이 메슥거리고 토할 것 같은 느낌을 말하며, 구토는 약물이나 음식냄새, 병원에 입원해 있는 자체에 의해 유발될 수 있습니다.
- 실내에 음식 냄새가 나지 않게 환기를 자주 시킵니다.
- 메스꺼움이 아주 심할 때는 음식을 드시거나 마시지 않고 휴식을 취합니다.(단, 장기간 식사하지 않을 경우, 메스꺼움이 더 심해질 수 있습니다.)
- 차고 시원한 음료, 냄새가 거의 없는 식품(누른 밥, 토스트, 죽 등)이나 음식을 먹어 봅니다.
- 수분이 적은 마른 음식, 기름기 없는 음식, 부드러운 과일 및 채소가 도움이 됩니다.
- 구토 증상이 가라앉으면 미음, 음료 등이나 죽과 같이 부드러운 음식을 조금씩 먹어보고 차츰 양을 증가시킵니다. 안정되면 일반식사를 섭취하도록 합니다.
입과 목 통증
구강건조, 구강이나 식도에 점막염 등이 생긴 경우, 입이나 목이 아파서 음식을 삼키기가 힘들고 음식의 맛도 느끼기 어려워질 수 있습니다.
- 자극적이지 않고 씹거나 삼키기 쉬운 부드러운 음식(죽, 미음, 부드러운 빵 등) 활용합니다.
- 음식을 실온으로 식혀 먹거나 차게 먹어 봅니다.
- 입안이 쓰린 경우 빨대를 사용합니다.
설사
설사는 항암화학요법 시 항암제가 장 점막세포에 영향을 미쳐 수분이 흡수되지 않아 발생할 수 있으며, 지속될 경우 탈수, 전해질 불균형 및 영양소의 흡수가 방해되기 때문에 적절한 조치가 필요합니다.
- 충분한 수분을 섭취하고 소화가 쉬운 음식(쌀밥, 껍질 벗긴 감자, 흰빵 등)을 선택합니다.
- 장을 자극하는 강한 양념, 기름진 음식, 카페인 함유 음료, 탄산음료, 유제품은 피합니다.
- 칼륨이 풍부한 식품(바나나, 감자, 토마토, 이온음료 등)을 섭취하여 설사로 인한 손실을 보충합니다.
변비
변비는 질환의 특성과 약물 및 방사선 치료로 인하여 발생할 수 있습니다.
- 충분한 양의 식사를 합니다.
- 수분을 충분히 섭취하고, 섬유소가 많은 식품의 섭취를 늘리도록 합니다.(장의 막힘으로 인한 변비일 경우에는 과도한 섬유질 섭취는 피하도록 합니다.)
- 배변 1시간 전에 따뜻한 차나 음료를 마십니다.
면역기능저하
영양상태가 좋지 않거나 여러 차례 항암제 투여로 인해 면역기능 저하로 진단 받았을 경우에는 미생물, 바이러스, 곰팡이 등에 오염될 수 있는 식품을 제한하거나 주의하면서 면역기능이 회복될 수 있도록 충분한 영양공급을 하는 것이 필요합니다.
- 익히지 않은 육류, 생선류, 조개류, 젓갈류, 게장 등의 섭취는 피하도록 합니다.
- 과일과 채소는 깨끗이 씻어서 먹도록 하고 여름철인 경우 물은 끓여서 마시는 것이 좋습니다.
- 상온이나 오염위험온도(7~60℃)에서 음식을 오래 방치할 경우 오염 가능성이 크므로 버리거나 다시 한 번 끓여서 섭취하도록 합니다.
※ 항암약물치료 시 약물에 따라 부작용이 다르며, 부작용의 정도가 개인에 따라 차이가 있으므로 영양교육을 통해 더 자세한 영양관리를 받으실 수 있습니다.