식사요법

대장암과 영양

대장암은 평소의 식습관과 관련이 많은 대표적인 암 입니다. 그 요인으로는 활동량 부족, 비만(특히, 복부 비만), 지방 및 육류의 과다 섭취, 식이 섬유소 섭취 부족 등이 기인하는 것으로 알려져 있습니다.

대장암으로 인해 절제 수술을 받은 직후에는 빠른 회복과 합병증 및 감염 예방을 위해 충분한 영양 섭취가 필요합니다. 열량과 단백질의 충분한 섭취와 과량의 섬유소 섭취는 피합니다. 섬유소는 용이한 배변 활동과 대장암 예방을 위해 충분한 섭취가 좋으나 수술 직후에는 과량의 섬유소 섭취를 하게 되면 수술 부위가 잘 아물지 않은 상태에서 과도한 자극을 유발할 수 있기 때문에 소량씩 섭취하다가 점차 회복하면서 양을 늘리도록 합니다.

장 절제 후 식사

  • 개개인의 요구량에 맞는 충분한 영양 섭취를 하도록 합니다.
    상처 회복 및 영양상태 유지를 위해서는 충분한 영양 섭취를 하도록 합니다.
  • 규칙적인 식사와 균형 잡힌 음식 섭취를 합니다.
  • 음식물을 잘 씹어 천천히 먹으며 과식을 피합니다.
  • 충분한 수분 섭취를 하도록 합니다.
    대장 절제술 후에는 전해질 불균형 및 수분 부족을 초래할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 물, 주스 등을 하루 6~8컵 이상을 섭취하는 것이 좋습니다.
  • 과량의 섬유소 섭취는 피하고 회복함에 따라 점차 증량합니다.
    수술 직후에는 부드럽게 익힌 야채를 위주로 소량 섭취하며, 회복함에 따라 점차 양을 증가시키며, 생 야채 및 해조류의 섭취도 증가시킵니다.
  • 과도한 가스 생성으로 복부 불편감이 있을 시에는 가스 생성을 많게 하는 식품의 과량 섭취를 주의합니다.
    예) 콩류, 양파, 양배추, 브로콜리, 싹양배추, 아스파라거스, 마늘 등

장루와 식사

장루는 개구부 위치에 따라 회장 조루술과 대장(결장) 조루술로 나누어 집니다. 회장루의 경우에는 전해질과 수분 흡수 능력 소실로 배출물은 매우 묽은 형태이며, 회장의 일부를 절제한 경우에는 영양소의 흡수 불량 또한 발생할 수 있습니다. 결장루의 경우에는 남아 있는 대장의 길이와 위치에 따라 개구부로 나오는 배설물의 형태나 양이 달라집니다. 횡행 또는 하행 결장에 위치한 경우는 수분 손실이 상대적으로 적고 배변 조절이 가능하여 거의 일반 식사가 가능 합니다. 상행 결장의 앞부분에 조루술을 받았다면 묽은 변의 배설량이 많아져서 수분 및 전해질 손실이 훨씬 크므로 회장루와 유사한 관리가 필요합니다.

  • 적절하게 단백질을 섭취하도록 합니다.
  • 수술 직후에는 장루를 통한 배설과 자극을 적게 하기 위해서 섬유소가 많고 잔사가 많이 생기는 음식은 소량씩 섭취하도록 합니다.
    예) 잡곡류, 생야채, 견과류, 씨앗류, 씨와 껍질이 포함된 과일, 옥수수 등
  • 규칙적인 배변 습관을 위해 규칙적인 식사를 하며, 가능한 한밤중의 배출량을 줄이기 위해서 다른 끼니에 비해 저녁식사를 적게 먹도록 합니다.
  • 소화 및 흡수를 돕기 위해 음식을 잘 씹어 먹도록 합니다.
  • 충분한 수분 섭취를 위해 하루 6~8컵 이상의 수분을 섭취하도록 합니다.
  • 섭취 후 심하게 불편감이 있는 식품은 일시적으로 피하며, 후에 다시 시도하도록 합니다.
  • 필요 시 가스를 발생시키는 식품/불쾌한 냄새를 유발하는 식품을 제한합니다.
  • 회장루의 경우 완전 소화가 되지 않는 음식의 과량 섭취를 주의합니다.
    예) 견과류, 씨앗류, 말린 과일, 옥수수 등

대장암 예방을 위한 식사

  • 자신의 체격에 맞는 건강체중을 유지합니다.
    비만, 특히 복부 비만은 대장암의 발생 위험도를 높이는 확실한 증거가 있습니다. 따라서 키에 맞는 건강 체중을 유지하고, 특히 복부 비만이 되지 않도록 합니다. 체중은 표준 체중을 기준으로 20%를 초과 하지 않는 범위로 유지할 것을 권장하며, 허리둘레는 남성은 90cm 미만, 여성은 80cm 미만으로 유지하시는 것이 권장됩니다.
  • 매일 30분 이상 땀이 날 정도로 걷거나 운동합니다.
    꾸준한 운동은 체지방을 감소시켜 비만을 예방하고, 신진대사를 증가시키고 장운동의 촉진을 통해 대장암의 발생 위험도를 감소 시켜 줍니다. 따라서 빠르게 걷기, 자전거 타기, 수영, 춤추기 등을 땀이 날 정도의 강도로 매일 30분 이상 운동 하시는 것이 권장되며, 체중의 감량이 필요할 경우 시간은 더 늘리도록 합니다.
  • 붉은색 육류를 적절히 먹으며 포화지방의 섭취를 줄입니다.
    지나친 붉은색 육류 섭취는 대장암의 발생 위험도를 증가시킵니다. 특히 고온의 온도에서 조리되는 직화구이나 튀김 등은 조리 시 발암 물질이 생성되며, 햄이나 소시지 등으로 가공하는 과정에서 첨가되는 발색제가 육류내의 영양성분과 결합하여 발암물질을 생성하게 되므로 가급적 자제하시는 것이 좋습니다. 따라서 붉은색 육류는 살코기 위주로 드시면서 주 300g 미만으로 섭취량을 조절하고, 가급적 삶거나 끓이는 방법으로 조리하여 드시는 것이 권장됩니다.
  • 술은 가급적 드시지 않으며, 흡연도 삼가 합니다.
    과도한 음주는 대장암의 발생 가능성을 높이므로, 대장암 예방을 위해서는 가급적 금주하시는 것이 권장됩니다. 흡연 또한 대장암의 위험도를 높이기 때문에 금연하실 것을 권장합니다.
  • 채소, 과일, 잡곡류를 통해 충분한 섬유소 섭취를 합니다.
    도정을 덜한 잡곡류와 채소, 과일의 식물성 식품에는 섬유소가 풍부하게 함유되어 있습니다. 섬유소는 변의 부피를 증가시키고 부드럽게 해주어 발암성 물질을 희석하고, 변의 장 통과속도를 증가시켜 대장과의 접촉시간을 줄여 줌으로써 대장암의 예방효과가 있습니다. 또한 식물성 식품에는 항산화 영양소와 고유의 색을 띄는 생리활성 물질(phytochemical)이 풍부하게 함유되어 있어 일반적인 암의 예방에도 도움이 됩니다.
  • 적절한 칼슘 섭취를 위해 유제품을 매일 1~2잔 먹습니다.
    칼슘은 일반적으로 뼈 건강에 도움이 되는 영양소로 알려져 있으며, 여려 연구를 통해 대장암의 위험도를 감소시키는 효과가 있는 것으로 증명되었습니다. 따라서 적절한 칼슘 섭취량을 유지하기 위해 칼슘 함량이 높은 우유, 요거트 등의 유제품을 매일 1~2잔씩 꾸준히 드시는 것이 권장되며, 일반적으로 포화지방의 함량을 줄인 저지방 제품이 권장됩니다.

대장암을 예방하기 위해서 다양한 음식을 골고루 균형적으로 섭취하며, 꾸준한 운동을 통하여 적절한 체중을 유지하시기 바랍니다.

균형식단
  • 식사 : 잡곡밥, 국, 어육류반찬 1~2가지 나물반찬 및 생채소 2접시 이상
  • 간식 : 하루 1~2회의 생과일, 유제품